Akili公司用一款治疗ADHD的游戏晋升“独角兽”

游戏可以是鸦片，也可以是灵药。让人成瘾的毒，是否正好可以用来攻克“注意力缺陷”（注意缺陷多动障碍，ADHD）的毒？ 美国Akili公司通过十多年的研究，研发了一款游戏EndeavorRx，获得了FDA批准，用于治疗ADHD，最新一轮公司融资超过1.5亿美元，升级为“数字疗法界”的独角兽企业。 那么，最擅长做游戏的腾讯，看得上这生意吗，抄得来这套路吗？

注意缺陷多动障碍（Attention Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD）是一种常见的慢性神经发育障碍，起病于童年期，影响可延续至成年，其主要特征是与发育水平不相称的注意缺陷和（或）多动冲动。 国人俗称其为“儿童多动症”。这个名称会引起误解，因为除了多动冲动以外，另一类表现为注意力缺陷。

据了解，全球儿童发病率约为7.2%。60%到80%可持续至青少年期，50.9%持续为成人ADHD。约65%的患儿存在一种或多种共患病。ADHD不仅损害学习功能，还存在其他多方面、涉及生命全周期的损害。有些儿童，长大后可以自愈，有些却伴随终身；且很难找到适合自己的药物。 

游戏能影响大脑的不同区域？ 

Akili的游戏本身的设计很简单，只有三种动作：Steer控制划船方向，Tap打怪兽，Steer and Tap 边划船、边打怪兽。但， 实际上每一秒发生的进程，患者所做选择和接受的刺激，以非常特殊方式对大脑前额叶皮层施加刺激。  

资料来源：Akili，慕哲说 

根据创始人的描述，公司在游戏前期研发和迭代中，会同时扫描和监控被试者大脑区域，观察什么游戏操作，激活了大脑里什么区域。 2003年发表在Nature的GAME CHANGER中，公司就发表了4-5篇同行评议（peer reviewed）学术论文，展示该游戏疗法在一个月内对大脑额叶影像效果。

来源：Akili，慕哲说 

游戏开发是从是三个角度进行设计的。 第一，选择性刺激管理引擎（SSME），作用于调节注意力控制、阻断、多重任务的神经系统（大脑前额叶区）； 第二，空间导航引擎（SNAV），作用于调节空间定向、记忆和组织规划（海马体区） 第三，身体和大脑训练器（BBT），作用于调节注意力、冲动、工作记忆和目标管理（大脑额顶小脑区）。  

资料来源：Akili，慕哲说 

这正是其成为数字药的所谓“活性成分”。慕哲认为，前两点就是分别对应游戏操作中的“Tap”打怪兽，“Steer”划船，第三点是完成不同关卡和搜集目标物。 

对ADHD的临床效果如何？ 公司在药品说明书的一个章节（Clinical Research behind EndeavorRx for Physicians and Healthcare Professionals）中提到： 临床试验涉及多中心，为期12周，一共206位8-14岁患有ADHD的儿童参与。 

评估的方式，包括IRS（ADHD专项的损害评估方法），ADHD-RS，TOVA（注意力评估量表）等。

资料来源：Akili，慕哲说 

临床试验结果显示，使用“游戏”进行治疗的儿童，在不同量表的测试中，都有了显著的注意力及相关指标提升。如TOVA得分的目标组（使用AKL-T01进行干预）平均提高1.5分，而控制组仅提高0.5分。

所以，Akili的游戏疗法到底是什么？ 简单来讲，这就是 用游戏软件直接产生生理作用，并且是一种可预测的生理作用。 并且，在刺激和效果之间建立可量化的联系。 

那么，听抒情歌，消除抑郁，是不是也算作数字疗法呢？如果每次听，都能调动起情绪，而且可以量化这种情绪的效果，那慕哲就认为可以算。 

Akili创始人的八句箴言 

Akili创始人在一次分享中，关于数字疗法的八个观点，有很强的参考价值。 

第一，应该游戏化还是药片化？- 目的是让参与治疗的人忘记正在吃药。 

第二，收集数据，收集每一秒的数据。孩子在玩游戏过程中的数据，加上孩子本身的数据（比如TOVA评分）汇总在一起，绘制出一个完整的记录。 

第三，在玩游戏的时候也在评估孩子的状态。 

第四，按药物收费，还是按游戏免费？- 按药物定价。不要因为形式是游戏，就自贬身价。 

第五，市场渠道和销售策略，不像药企那样靠药代，而是要精准找到客户。 

第六，获取数据不是盈利方式。 

第七，即使获得FDA批准，现在也没办法进到处方目录，所以出路是和保险公司合作，作为药房福利（类似特药险）。 

第八，保险公司关心两件事，一是治疗效果，二是数据安全。 

写在最后 此类项目的经济性和社会意义，完全值得国内的大公司认真考虑。 

第一，目前中国就有2000多万ADHD儿童，其中只有约1/3接受过治疗，约1/5的治疗效果不佳。对标目前儿童早教的价格，是每年2万左右。治疗注意缺陷和多动障碍，难道比不上早教吗？ 

第二，Akili正在将类似研究方法和游戏，用于新冠脑雾（Brain Fog）的临床治疗。脑雾是新冠肺炎患者伴有的认知障碍疾病，表现为交流语速迟缓、注意力不集中等。据估计，全球有超过2000万此类伴有脑雾的患者。 

第三，沿着认知障碍路径，可以进一步延伸到其他神经发育和退行疾病，比如老年痴呆。在中国“老龄”和“双减”背景下，3亿老人的大脑健康，更要靠“游戏”来守护？ 

PS. 本文分析基于公开信息、合理假设和商业推演，不构成任何投资建议。