做了腰椎微创手术后,对腰椎稳定性有影响吗?

2021
11/12

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脊柱外科大医生
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我们知道,许多腰椎退行性疾病的治疗靠保守治疗就能起到缓解症状的作用,但是也有不少患者需要或者不得不进行手术治疗才能解决问题。现在大多数的腰椎手术都是微创的,许多老百姓就有这样的疑问,“我做这种微创的腰椎手术,术后会不会影响腰椎的稳定性?”。下面,让空军军医大学唐都医院脊柱外科廖博主任为大家讲讲吧。

是什么决定了腰椎的稳定性?

首先,我们要先熟悉一下解剖结构。一个椎体的运动单元,包括上下两个椎体,椎间隙的椎间盘,还有前方的椎间关节和后方的小关节等。而椎间盘大致是由中间的髓核和周围环绕的纤维环组成。

那么,腰椎的稳定性就是靠这些和周边的肌肉的支撑,来共同达到这个运动单元的稳定。

目前常用的腰椎手术方式是哪些?

我们现在针对腰椎退变性的疾病的手术治疗方式,大体的治疗策略就是有两个方面:

第一个,减压手术;

第二个,稳定,就是做固定融合手术。

许多老百姓比较担心的是自己的病情是否需要进行固定融合手术,如果不做的话,进行单纯的腰椎间盘减压,会不会对椎体的稳定性产生一定的影响,从而术后出现症状。

单纯的微创减压手术会对腰椎稳定性产生影响吗?

如果单纯的通过微创方式,无论是内镜、显微镜,还是通道,进行了减压手术之后,是否会影响到患者的椎间运动单元的稳定性?

我们认为应该是没有太大的影响,因为毕竟提供运动单元支撑的因素很多,只是进行一个简单的椎间盘突出的切除或者说是减压,还不足够影响到运动单元的稳定性。

当然,如果患者术前本身就有椎体的失稳,如果不做融合固定,只是减压,那肯定是会加剧腰椎失稳的进展。

所以,我们要结合病人前期的影像学资料和各项检查结构来判断。如果患者术前没有腰椎失稳的情况,也确实可以通过减压来解决问题,这个时候不必要太多担心术后会出现腰椎稳定性问题。但如果您的病情已经需要做腰椎的固定融合手术,也不要太过抗拒,这种手术重建了腰椎的稳定性,而且长期有效。

日常生活中可加强腰背肌锻炼,增强腰椎稳定性!

对于健康人群和术后康复人群,平时可以做一做腰背肌的锻炼,激活腰部肌肉力量,来增强腰椎稳定性。可以去做一些运动或者锻炼,比如游泳、俯卧位挺身、平板支撑、小燕飞等等。

但是要注意的是,如果你已经出现腰椎问题或者身患其他疾病,这个时候需要去医院进行专业咨询,在医生的建议下进行腰背肌的锻炼。


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关键词:
腰椎,微创,椎体,患者,锻炼

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