尸检系列中肾盂系统形态学及肾下极漏斗盆解剖学评价

背景：泌尿系统结石在社区中很常见。随着技术的发展，体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术和逆行肾内手术等新治疗方法的引入进一步降低了患者的发病率、死亡率和住院时间。为了最大限度地成功并减少这些手术的并发症，有必要在手术前评估肾脏收集器系统的解剖结构和形态差异。本研究旨在确定在我们机构进行的尸检病例中肾脏收集系统的形态和下极的负解剖因素。

材料和方法：

该研究包括从 2017 年 9 月至 2018 年 9 月在锡瓦斯库姆胡里耶特大学法医学系进行的 41 例尸检病例中获得的 82 个肾脏单位。发现肾内肾盂的百分比为 78%，边缘肾盂为 13.4%，肾外肾盂为 6.1%，肾盂不存在为 2.4%。当评估肾盂解剖结构时，发现双肾盂的百分比为 32.9%，三肾盏为 26.8%，多肾盏为 20.7%，未分类肾盏为 19.5%。当根据 Sampaio 分类的肾盂开放程度进行评估时，发现 AI 的百分比为 30.5%，II 型为 17.1%，BI 为 28%，BII 为 18.3%，未评估部分为 6.1%。39% 的肾下极漏斗部长度小于 3 cm，61% 的病例超过 3 cm。在所有病例中，42.7% 的肾脏下极漏斗肾盂角度低于 70度，超过 70度 的比例为 57.3%。

结果：在我们的研究中，左右肾在集合系统形态和下极的负解剖学因素方面没有统计学上的显着差异。只有作为集合系统形态和下极的负解剖因素之一的无端长度在女性中统计上比男性短。其他参数没有区别。

结论：

总之，本研究的结果与类似研究的结果基本一致。这揭示了人的肾集合系统形态和下极集合系统中的负解剖因素大致相似。在临床实践中，治疗前 CT 和必要时对下极负解剖因素的 MR 尿路造影评估可能有助于获得有关结石碎片清除的初步信息，尤其是在 SWL 和 RIRS 手术后以及围手术期并发症。