人类离战胜糖尿病，还有多远？

拿着水咕隆咕隆大口喝下，但仍然觉得口渴，看着食物总是想吃，好像自己有一个永远无法满足的胃一样，但吃了这么多，身体却是越来越瘦，还总往厕所跑——这些症状，对于糖尿病人来说简直是再熟悉不过。

这并不是一种令人羡慕的能够胡吃海喝的体质，反而需要异常精细地控制自己饮食中的点点滴滴，什么能够吃，什么能够吃，简直比任何健身达人都要小心。

那么为什么糖尿病如此难以治愈呢？

01

一型糖尿病——胰脏的痛

过去很多年，许多小糖人满心期待地询问医生——糖尿病能够治愈吗？医生在此刻，只能苦口婆心地劝患者放弃幻想，准备与糖尿病战斗，不要相信什么小偏方。

在诊断糖尿病时，医生会首先对糖尿病进行分型。因为糖尿病并不是一个单独的原因造成的疾病。简而言之，糖尿病分为两种类型。

一型糖尿病，也被称之为T1DM。它发病的原因是我们的胰腺出现了问题。

我们的胰腺因为各种各样的问题受损，甚至可能我们生活方式比较健康，但由于基因的原因导致免疫功能出现了一些异常，导致胰腺中的胰岛β细胞逐渐被破坏。

胰岛β细胞是分泌胰岛素的小能手，而胰岛素，则是我们身体用来分解血糖的大功臣。一旦胰岛素缺乏，糖分就会积压在我们血液中，导致我们血糖高，长期下来继而出现各种各样的并发症。

常话说，破坏永远比重建容易。胰岛β细胞一旦受损，几乎无法恢复，这也是一型糖尿病无法治愈的原因。

一旦被确诊为一型糖尿病，不要幻想，不要侥幸，只要终身使用胰岛素，至少依旧能够保住生命，相比那些立刻危及生命的疑难杂症，已经幸运了很多。

02

二型糖尿病——富贵病

二型糖尿病，在古代也曾被叫做富贵病。

在《景岳全书》一文中，曾说：“消渴病，皆富贵人病之，而贫贱者少有也”。

为什么这样说呢，因为二型糖尿病人中的胰脏功能往往是正常的，能够分泌降糖的胰岛素，但是身体的脂肪啊、肝脏等部位的细胞对于胰岛素不再敏感，以至于胰岛素对它们失去了作用，虽然有武器，却无法打到敌人。

二型糖尿病在肥胖和缺乏运动的人群中高发，与生活方式有着很大的关联。几年前，二型糖尿病的治疗方式，通常是长期服用降糖药。

各种各样的降糖药，针对着各种各样的人群。直到最近，医学界改变了对于二型糖尿病的一些看法，认为生活方式的干预和改变，对于二型糖尿病的治疗同样重要。

糖尿病逆转的概念也随之而来。也就是不需要再用药，通过控制饮食，控制体重，使身体血糖维持在正常。

这一概念并非空口无凭。在2019年，英国一项缓解糖尿病的临床试验结果发表在《Diabetologia》杂志，对一些二型糖尿病患者进行体重管理，一年后将近一半的人通过减肥逆转了糖尿病。

顶尖医学期刊柳叶刀随后也发表了一篇实验结果，对早期糖尿病进行生活方式的强化干预，实现了百分之六十概率以上的糖尿病逆转。

03

战胜糖尿病，未来可期

如今对于二型糖尿病和早期糖尿病的认识已经越来越深，已经实现了一部分糖尿病患者的病情逆转。

虽然这种方式并不算得上完全的治愈，依旧需要控制体重、控制饮食，但已经不需要用药，某种程度上与治愈并没有太大区别。

虽然这种方式不适用于所有的糖尿病患者，但是医学的道路永远在前进，我们的技术不断进步，哪怕是与遗传密切相关的一型糖尿病，现在不断进步的基因治疗方法，也使得它的治愈有了一丝可能。

未来可期，所以，小糖人们，不要放弃希望！

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