这种疼，是男孩子才有的“蛋蛋”的忧伤

每到夜深人静的时候

很多人都会在被窝里

鬼鬼祟祟地拿出手机

登录熟悉的网站开始

看好吃的

但是美食视频 往往藏着最深的套路

动图来源：人生一串 

每当看到这种画面 男同志们就会猝不及防地感到

但是这种心理层面的“蛋疼” 实际上不值一提 因为有真正的蛋疼 那可真的是致命打“鸡”

“蛋疼”即所谓急性阴囊疼痛，是泌尿外科常见急症之一，除了外力撞击引起蛋疼外，内在病变导致的急性阴囊疼痛分为很多种，包括睾丸扭转、急性附睾炎、急性睾丸炎、嵌顿性腹股沟疝、附睾扭转。其中，睾丸扭转属于急症中的急症！！！

为了满足大家的求知欲 今天龙小医就来科普 这种“极致”的蛋疼  

睾丸扭转是指一侧或双侧精索发生扭转，使精索内的血循环障碍，睾丸供血被阻断，从而缺血、缺氧致睾丸缺血梗死，是青少年睾丸丢失最常见原因。

真实案例

某天夜里，一对父母领着14岁男孩来急诊外科看病，孩子主诉是“腹痛”，急诊外科李峰医生通过查体后给男孩急查阴囊彩超，阴囊彩超提示睾丸扭转，随后通知泌尿外科医生，立刻给孩子开具住院单，并急诊送手术室行阴囊探查术。所幸，由于发病时间短，孩子的睾丸得以保留。

动图来源：SOOGIF  

睾丸扭转分为鞘膜内型、鞘膜外型和睾丸系膜型三种类型。

NO.1

鞘膜内型为临床最常见，好发于青春期。该型主要由于先天解剖结构异常导致。正常情况下，睾丸后方和睾丸鞘膜的壁层相连，使睾丸固定；而在病理状态下，睾丸无法固定，导致睾丸活动度大，从而出现睾丸扭转，近80%的患者为双侧睾丸解剖异常。

NO.2

鞘膜外型多发生在新生儿，较为少见，病理妊娠和经阴道分娩常为其诱因

NO.3

睾丸系膜型最为罕见，与先天性睾丸系膜过长和附睾-睾丸结合不全相关。

①阴囊疼痛   约70%-90%的睾丸扭转患者 出现阴囊疼痛症状

动图来源：SOOGIF ②恶心、呕吐  约57%-69%患者伴随恶心症状

③腹痛  7%-28%患者表现出腹痛症状

由于睾丸缺血坏死与缺血时间及扭转程度密切相关，一旦确诊需要急诊复位，以尽力争取保留患者的睾丸。由于从睾丸扭转到发生缺血坏死的时间通常为6小时，所以挽救睾丸的6小时称为黄金6小时。超过6小时可能会损害生殖上皮，引起睾丸萎缩。超过10小时则可能导致睾丸间质细胞功能永久性损害。  

动图来源：SOOGIF 急诊复位分为 手术探查及手法复位 手法复位仅作为辅助手段，主要目的是为手术探查争取时间，不能代替手术探查。 发生睾丸扭转在明确诊断后应立即手术探查，根据血供情况选择是否保留睾丸。

因发生睾丸扭转常见的病因为解剖学异常，而且近80%患者伴有对侧解剖异常，建议常规行对侧睾丸固定术，防止对侧睾丸扭转发生。

之前

之后

看完之后 希望男孩子们记得 一“蛋”不适 第一时间就医才是正经 千万不要因为害羞 让自己的“蛋蛋”备受煎熬 -THE END-  

来源：深圳龙岗区人民医院

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