“五个”精准,确保医疗救助“一人不少、一户不落”

2021
11/10

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中国医疗保险
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精准落实医疗救助,发挥救助保障功能。

┃来源:中国医疗保险

为巩固拓展脱贫攻坚成果,做实党史学习教育“我为群众办实事”实践活动,天津市静海区医疗保障局切实履行主体责任、增强政治担当,积极建立医疗救助联席会议制度,强化部门间协同配合,推动医疗救助兜底保障政策有效落实,夯实兜底保障基础,筑牢困难参保群众幸福大堤。

强化政治责任意识,建立健全救助机制。坚持把关口前移、预防为主的工作方针贯穿于医疗救助工作全过程,制定印发《关于建立静海区医疗保障动态监测预警与救助机制的实施意见》,通过建立常态化监测预警机制,对脱贫不稳定户、边缘易致贫户等人群加强医疗健康信息监测,确保及时发现、及时预警、及时救助,充分发挥制度保障作用,兜牢民生底线,确保医疗救助民生工程见到实效。

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加强数据筛查分析,做到精准识别预警。以乡镇街道为单位,每月通过“金保二期网”对个人承担医疗费用超过2万元以上的、就诊频次高的、特殊群体等三类参保患者进行筛查、汇总,建立信息动态数据库,通过动态核实核准困难家庭医疗发生状况,对存在因病致贫返贫风险的人口,做到及早发现、精准识别、有效预警,及时对接医疗救助帮扶政策措施,确保困难群众基本医疗有保障。目前,数据库内动态建档220人。

实施跟踪服务常态,提升医保服务能力。按照“精准识别、精准监测、精准宣传、精准服务、精准救助”标准,将“随机抽查”、“定期家访”作为医疗救助工作的重要举措,对纳入监测范围的重点家庭和人员,组织党员干部多次赴静海区中旺镇、独流镇、良王庄乡等乡镇村街主动上门服务,“一对一”开展医保政策宣传解读,实地了解参保患者救治医疗费用与家庭经济状况以及医疗需求信息,使居民对选择治疗机构、使用医保药品、医保报销流程以及享有医疗救助等政策有针对性的了解,减少就医负担。

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精准落实医疗救助,发挥救助保障功能。充分发挥联席会议制度作用,切实加强与乡镇政府的信息沟通,对符合医疗救助条件的因病支出型困难家庭,及时组织乡镇按程序进行医疗救助申报,并通过静海区医疗救助联席会议进行综合研判,确保救助精准。截至目前,共救助因病支出型困难家庭49户,拨付医疗救助资金170.1万元,极大减轻了参保患者的家庭经济负担,夯实了医疗救助兜底保障基础。

下一步,天津市静海区医疗保障局将牢牢把握“五个”精准标准,牢固树立“一盘棋”思想,持续做好部门间信息沟通和工作衔接,形成工作合力,发挥好医疗救助“救急难”民生保障作用,确保救助对象待遇享受“一人不少、一户不落”,真正将“我为群众办实事”实践活动做细做实。

原标题:天津市静海区医疗保障局建立医疗救助监测预警机制,织密织牢困难群体防贫保障网  

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关键词:
医疗,救助,精准,家庭,静海

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