县域名科|桂平人医：历时3年，完成市级科研项目，吹响慢病“号角”

记者：马源

来源：健康县域传媒

名科推荐：桂平市人民医院内分泌科

  成立于2010年的桂平市人民医院内分泌科，目前实际开放床位35张，配备有胰岛素泵、双能X线骨密度检测仪、甲状腺功能测定仪、多参数监护仪以及院内血糖管理系统等先进设备，自开科以来，每年成功救治了各种危重病人近百例，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷、甲亢危象、垂体危象、糖尿病合并败血症及休克、严重电解质紊乱、高钙危象等，抢救成功率可达98%。

探发展“磁场”

在桂平市人民医院内分泌科正式开科的那一天，就被全市约50万慢病群体寄以厚望，而作为科室带头人的伍军伟，是最好的“见证人”。   一家县级医院，内分泌科从无到有、从弱到强经历了怎样的过程？一个科室的成立，又将为患者的慢病管理带来怎样质的变化？10月30日，在广州开幕的 由健康界和健康县域传媒主办的“2021中国县级医院优秀专科评选颁奖盛典暨第二届县市医院专科建设高峰论坛 ”会上伍军伟给出了详细的答复。   桂平市地处广西东南部，有着全国第四、广西第一的人口大县之称，是广西特色旅游城市之一，其中“桂平西山”最为盛名。 始建于1937年的桂平市人民医院 是一所集医疗、教学、科研和预防、保健、康复于一体的现代化综合医院； 也是广西多所高等医学院校教学医院；更是广西第二所获批的县级三级综合医院。 

医院分为两个院区，总占地面积约12.49万㎡。开放床位1300张，拥有两个国家级中心：卒中中心，胸痛中心（标准版）。对于全县的糖尿病、高血压病等慢性疾病的防治工作，目前形成了一套行之有效的慢病管理体系，全年门急诊服务量约达130万人次；年手术约达1.85万台次；年出院患者约达7.23万人次。   客观来讲，“能力提升”一直是近年来各家县级医院不断强化发展的关键词，桂平市人民医院自然也不例外。 “对于医院来说，提升服务能力要找到抓手，而这个抓手无疑就是专科建设。”伍军伟如是说。   目前科室现有医务人员23人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师3人，住院医师5人(医学硕士1人，在职研究生4人）；副主任护师2人，主管护师3人，护师6人。 

关于学科建设， 在医疗行业摸爬滚打了30年的伍军伟有着自己“独到”的理解-只有不断寻找新的突破点和增长点，才能促进一个科室的长足发展。 而这也正是多年来桂平市人民医院内分泌科在当地拥有良好口碑的缘由。

迈诊疗“新台阶”

在具体做法上面，伍军伟将其囊括为以下几点： 第一，狠抓糖尿病健康教育，通过多种形式普及糖尿病相关知识。 桂平市人民医院每周三、周五，会定期在病房对患者进行糖尿病健康知识的教育；每月会评选一名高年资主治医师，在全院范围内针对病人和全体医护人员普及糖尿病防护知识；近5年来，在上级支持下，每年会有六次大规模的特别的健康教育，邀请2-3名三级医院以上的专家到医院进行糖尿病知识的宣讲，门诊查房，举办健康讲座，极大促进当地百姓对糖尿病健康科普的认知。   伍军伟还强调，管理好重点病种是内分泌科的必修课。近年来，随着经验的不断积累，已经能识别出特殊类型的糖尿病，并及时转诊至上级医院进行基因诊断，2019年，本科室获得了中华医学会糖尿病学分会授予的“糖尿病标准化诊疗示范中心”。     

此外，还开展了甲亢碘131治疗，每年治疗甲亢病人近300多人。显著的治疗效果为医院带来了极好的口碑，门诊的病人量也有了明显增加。   如今， 科室现每天开设4个门诊诊间，日均诊疗量约达280人次，年门诊量达80000多人次，为县域内门诊量最大科室。 “患者的增多也激励内分泌科医生不断提升自身的技术水平，特别是在糖尿病并发症的诊断和治疗水平上，明显迈上了一个新的台阶。”伍军伟自信满满的说道。

第二，注重对糖尿病诊断治疗的分级管理。 因为糖尿病管理是一项系统工程，桂平市人民医院作为基层医院，目前还未能对糖尿病进行详细硬性的分级， “对于单纯需要调控血糖的病人，我们会建立微信群，医生通过微信和病人建立联系，通过手机来回应病人关于疾病问题的咨询，同时对患者进行疾病相关知识的教育。 ”患者也可以通过扫码添加医生微信，这样无论患者是在病房、社区还是在乡村，医生都可以随时提供咨询服务。 第三，重视教学，加强培训。 坚持每天晨会交班时学习一个知识点，每月一次专题学习，日积月累，让每一位科室同事均能很好掌握本科的诊疗技术；每年选派科室骨干到区内外参加各种学习培训班，学习新知识，并通过小讲课的形式及时向科室同道传授新技术、新观点，使我科的诊疗技术水平能保持区域内先进水平。同时，重视技能培训，每年按计划进行各种操作培训考核，人人过关。      

第四，质量管理是一个科室的生命支柱。 严格执行18项医疗核心制度，尤其是三级查房制度的落实，无论工作日，还是节假日，均坚持上级医师查房，以保证诊疗质量。 紧抓病历质量，每份出科病历必须经过科室质控，故十多年来无乙级、丙级病历出现。   第五，提高科室凝聚力、执行力。 每年进行总结活动，提高员工凝聚力；积极参加医院组织的各种文体活动，提升集体荣誉感；注重人文关怀，形成了一个具有较强执行力、能战斗的集体。

促团队“能动性”

值得一提的是，在科研工作方面，桂平市人民医院内分泌科也有了“代表作”——历时3年完成了桂平市级科研项目“新诊断2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血栓弹力图的相关性研究”。

2018年参与“中国基层糖尿病分级诊疗模式的探索与评价（路标研究）”，全科工作人员利用休息时间到乡镇卫生院、村卫生室积极开展工作，并发挥自主能动性，创新方式方法，使进入观察的患者能按计划完成观察，为项目数据的完整性提供有力的保障， 获得了中华医学会糖尿病学分会贾伟平的高度赞扬和认可，课题组综合排名位居榜首。   最后，说起发展规划伍军伟满眼期许。她表示，未来内分泌科室将继续以顺应潮流，实行精细化管理，进行成本控制，提高效益；加快亚专科建设，计划逐步形成垂体疾病、肾上腺疾病、骨代谢疾病、生长发育等专业组；加强人才培养工作，每年选送优秀的青年医师到区内外著名医院学习，形成更合理的人才梯队；挖掘潜能，提高科研能力这几方面为重心，持续发扬科室优秀传统，保持团结、奋进的氛围。

责任编辑：裴燕

审核：汪言安

打赏