王婆婆今年76岁,因中风长期卧床,最近骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水疱。
导读
王婆婆今年76岁,因中风长期卧床,最近骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水疱。儿子将其送到医院就诊,医生诊断,王婆婆因长期卧床,发生压疮(褥疮)了。
一、什么是压疮(褥疮)?
压疮,也称褥疮,是指局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而引起的组织溃烂和坏死,可能伴有疼痛。
二、为什么会形成压疮(褥疮)?
一个体位长时间的久卧、久坐,如中风病人长时间卧床没有及时翻身、做完手术,尤其是脊柱手术的病人,由于需要一个被迫卧位而躺着不能翻身等等,都会让部分组织长时间受压,造成组织缺血坏死,压迫部位溃烂,甚至深至筋膜、骨等。
三、压疮(褥疮)的易发部位
多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
四、压疮(褥疮)好发人群
五、压疮(褥疮)的临床表现
六、压疮(褥疮)的危害
1.皮肤受损,引起疼痛,降低生活质量;
2.严重时可继发感染,引起败血症而危及生命;
3.影响疾病恢复,延长住院时间,增加照护难度和家庭经济负担。
七、如何预防压疮(褥疮)?
“预防压疮发生”被认为是最有效的压疮护理手段,医务人员、患者和家属三方配合,更有利于降低压疮发生的风险。
1.避免局部组织长期受压。
每2小时翻身一次,必要时每1小时翻身一次
保护骨骼隆突处和支持身体空隙处,可使用各种减压垫或新型敷料
正确使用石膏、绷带及夹板固定
2.避免摩擦力和剪切力。
平卧位时抬高床头一般不应高于30度
半卧位或坐位时间每次缩短在30分钟内,并防止身体下滑
协助患者翻身、更换床单时请抬起患者避免拖拉推等动作
使用便器时,不可硬塞、硬拉,不使用破损的便器
3.保护皮肤免受刺激。
每天早晚各检查患者全身皮肤一次
床铺保持清洁、干燥、平整、没有碎屑
每天温水清洁皮肤
大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及时擦洗干净
不要让患者直接躺在橡胶单或塑料布上
4.加强营养。
应给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食,注意少食多餐
纠正贫血和低蛋白血症
控制糖尿病等压疮易发的危险因素
七、如何处理压疮(褥疮)?
增加翻身次数,有效减压
加强皮肤保护,避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激
加强营养摄入
增加皮肤检查次数
加强伤口护理
1期压力性损伤:经有效减压后,大多数可在48小时左右红斑逐渐消退,1周内恢复;
2-4期压力性损伤:当患者皮肤出现水疱、破溃等情况时,请尽快到医院就诊,由医护人员进行专业处理,避免家庭护理不当造成的压疮继续发展!
图文来源: 重庆市中医院
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