“皮肤-结石距离”和结石CT值,谁能更好预测ESWL粉碎中等大小肾结石的效果?

    体外冲击波碎石术（ESWL）是肾结石最常用的治疗方法之一，但其治疗效果往往会受到多种因素的影响，这些因素可能与患者或结石自身有关（可能会对成功粉碎结石存在一定的影响）。本研究的目的是探讨“结石相关的影响因素对ESWL粉碎肾结石效果的预测价值”。

    该研究共涉及“100例单发性射线显影肾结石患者”，结石直径为10～20 mm不等，所有患者均采用ESWL治疗。所有患者在进行ESWL手术前均接受CT平扫。对“患者的身体质量指数（BMI），皮肤-结石距离（SSD），结石尺寸以及CT值”情况进行评估分析，并对“结石清除组（SF）和残余结石组（RS）”进行比较分析。

    100例患者中，成功粉碎结石的比例达70%。“结石清除组（SF）和残余结石组（RS）”在“年龄或BMI指数”方面无明显差异。两组在“结石密度和SSD”方面差异显著，RS组的结石密度和SSD数值高，但两组在结石大小方面仅存在轻微的统计学差异（p=0.522）。逻辑回归分析表明：与皮肤-结石距离（SSD）相比，CT值（HU）能够更好地“预测结石粉碎的成功率”，但两者之间的差异无统计学意义。

    CT值（HU）和皮肤-结石距离（SSD）都是ESWL疗效的独立预测因素，当计划用ESWL粉碎中等大小的肾结石时，应当充分考虑到这一点。

----Elawady H, Mahmoud MA, Samir M. Can we successfully predict the outcome for extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) for medium size renal stones? A single-center experience[J]. Urologia. 2021.1-5.