治愈率达95%！这种颅脑肿瘤永不恶变！

听神经瘤，是一种比较常见的颅脑内肿瘤，大约占所有颅脑肿瘤的7%-9%，每10万人中有1人患病。   虽然长在脑子里，听起来就很危险，但出乎意料的是，所有的听神经瘤都是良性的，而且不会发生癌变。只要及时、正确的治疗， 95%都可以治愈。   听神经瘤大多起源于前庭神经鞘，也被称为前庭神经鞘瘤。 前庭神经与耳蜗神经共同组成了前庭蜗神经，起到调节人体平衡和传导声音的作用。

而前庭神经鞘，就如同包裹在前庭神经外面的衣服，当这层鞘逐渐生长变得越来越粗，好比从一件单衣变成了一件羽绒服，就会压迫前庭神经、耳蜗神经，甚至周围的神经、组织，引起一系列的症状。   

听神经瘤发病隐匿

早期先兆症状易被忽略

  听神经瘤一般会有五方面的先兆症状，有如下表现，要注意警惕。  

  ① 语言识别力下降 表现为听不到别人说话，但常被错认为注意力不集中，这个阶段可能会很短暂，很快就进入耳鸣阶段。  

  ② 耳鸣 血压升高、熬夜、劳累等都可能会出现耳鸣，一般为偶然、间断的出现；如果耳鸣呈现出持续性，逐渐加重，就要高度怀疑出现了听神经瘤。   

  ③ 听力下降 两耳协同可以为我们提供立体声，帮助我们判断声音的方位，但是当出现听神经瘤，就可能出现一侧耳朵听力下降，搞不清声音来源。 有的患者在接电话时也会潜意识下使用听力好的一边。    

  ④  突发性耳聋 许多患者是因为突发耳聋才去医院就诊的，在检查时也应该考虑听神经瘤的可能。 

  ⑤  走路歪斜、眩晕 由于听神经瘤会破坏前庭功能，影响人的平衡能力，因此患者会感觉走路时像踩了海绵一般，也会容易歪斜，不能走直路，或者出现眩晕的症状。  

虽然听神经瘤可以达到95%的治愈率，并且不会恶变，但也需要早发现、早治疗。 因为听神经瘤的大小与造成影响的严重程度密切相关。    

听神经瘤不加干预 最终都会导致耳聋   

听神经瘤导致的耳聋常发生于 单侧，只有少数患者会出现双侧听神经瘤，出现双耳耳聋。   另外，肿瘤越来越大，还可能会影响周围的神经、组织。   向上可以压迫三叉神经，出现脸麻，感受不到触摸； 向下可以压迫舌咽神经，影响吞咽，出现呛咳； 如果压迫“一墙（蛛网膜）之隔”的面神经，还可以造成面瘫；   肿瘤进一步生长，还可能阻碍脑脊液循环，出现脑积水，造成严重的头痛、视力下降甚至失明； 如果直接压迫到脑干，还会造成一侧肢体的瘫痪，甚至危及生命。              

因此，为了早发现、早治疗，避免严重后果，还是要细心观察是否出现先兆症状，如果有所怀疑，就需要去医院做听力检测和磁共振检查来帮助判断。   磁共振检查对于听神经瘤的检出率非常高，尤其是增强磁共振，更是听神经瘤诊断的金标准。   它不仅可以发现非常微小的听神经瘤，还可以判断肿瘤的血液供应情况，肿瘤与其它神经的黏连程度，以及肿瘤对于脑干的压迫程度，为下一步治疗提供重要依据。 目前，治疗听神经瘤有两种方法，一种是手术治疗，一种是伽马刀治疗，全称伽马射线立体定向治疗系统。    

手术治疗是首选方式    

原则上，如果发现听神经瘤时，肿瘤还很小，病人没有耳鸣、眩晕、听力丧失等症状，可以先观察半年。 半年后复查，如果肿瘤体积没有变化，也没有出现症状，可以再继续观察半年。   当然，在漫长的观察等待中，患者可能会有比较大的心理压力。而且如果听神经瘤影响到听神经的血供，在观察的过程中，会有突发性耳聋的风险，所以是否手术还是需要慎重考虑。   当然，如果在观察过程中，发现肿瘤变大，患者感觉耳鸣、眩晕等症状加重，或者一开始检出时肿瘤就已经比较大了，就应该立刻进行手术治疗，毕竟听神经瘤每增大一点，听力丧失的可能也增大一分。    

伽马刀作为辅助治疗    

伽马刀是近年来出现的治疗听神经瘤的辅助技术，通过伽马射线对病灶进行放射治疗。由于不能达到百分之百治愈的效果，只适用于一部分特殊人群。   

① 高龄、并发疾病多、身体条件差，不能耐受手术治疗的患者； 

② 职业、生活中对面容要求高，害怕手术影响面容、功能的患者； 

③ 通过一次手术治疗未能完全切除，又无法进行二次手术，需要辅助伽马刀治疗的患者。 

④ 对于一些恐惧手术的患者，也可以暂时进行伽马刀治疗，但这种做法并不值得提倡，如果肿瘤并未被伽马射线所控制，可能会更加肆意生长，再进行手术治疗也是很大的挑战。   

   参考资料： 医学微视官网 - 贾旺 主任医师《听神经瘤》