临床麻醉危机处理标准操作流程:高钾血症

2021
11/08

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 二十二、高钾血症

  1.诊断     (1)血清K+>5.5mmol/L。 (2)心脏:血K+>6.5~7.0mmol/L时易出现ECG异常,ECC显示高尖T波、P-R间期延长、P波脱落、完全性心脏阻滞、QRS综合波延长、室颤或心搏骤停。 (3)骨骼肌无力。   

  2.处理     (1)怀疑高血钾:停输含钾溶液如乳酸林格液(含K + 为4.0mmol/L),监测血K。 (2)轻度高血钾(<6.0mmol/L):每6h口服15g阳离子交换树脂,补充非含K + 溶液,利尿。 (3)中、重度高血钾: 1)50%葡萄糖液50g静脉注射+普通胰岛素12U静脉注射。 2)10%葡萄糖酸钙10 ~ 30ml静脉注射。 3)提高血pH,监测血气分析,给予碳酸氢钠50 ~ 100ml静脉注射,接着100~200ml 静脉滴注。 4)补液、利尿(呋塞米5 ~ 20mg)。 5)上述治疗无效时,可行腹膜透析或血液透析。

摘自《围麻醉期操作决策与管理规范》

主审:曾因明 张励才

主编:鲁显福 郭克芳 吕毅

副主编:王宇 左六二 高晴云

             史学功 王翠云 曹永梅


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关键词:
临床,完全性,异常,心脏,室颤

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