临床麻醉危机处理标准操作流程：高钾血症

 二十二、高钾血症

  1.诊断     (1)血清K+>5.5mmol/L。 (2)心脏:血K+>6.5～7.0mmol/L时易出现ECG异常，ECC显示高尖T波、P-R间期延长、P波脱落、完全性心脏阻滞、QRS综合波延长、室颤或心搏骤停。 (3)骨骼肌无力。   

  2.处理     (1)怀疑高血钾:停输含钾溶液如乳酸林格液(含K + 为4.0mmol/L)，监测血K。 (2)轻度高血钾(<6.0mmol/L):每6h口服15g阳离子交换树脂，补充非含K + 溶液，利尿。 (3)中、重度高血钾: 1)50%葡萄糖液50g静脉注射+普通胰岛素12U静脉注射。 2)10%葡萄糖酸钙10 ～ 30ml静脉注射。 3)提高血pH，监测血气分析，给予碳酸氢钠50 ～ 100ml静脉注射，接着100~200ml 静脉滴注。 4)补液、利尿(呋塞米5 ～ 20mg)。 5)上述治疗无效时，可行腹膜透析或血液透析。

摘自《围麻醉期操作决策与管理规范》

主审：曾因明 张励才

主编：鲁显福 郭克芳 吕毅

副主编：王宇 左六二 高晴云

             史学功 王翠云 曹永梅