【脚本】急诊科发现新冠肺炎密切接触者应急处置演练脚本

2022-01-05 15:05

演练脚本。

01演练宗旨

加强医护人员应对出现新冠肺炎密切接触者时的处置能力，提高各部门间的协调能力，确保医院患者和医务人员健康安全。

演练时间和内容

2021年x月x日进行发现新冠肺炎密切接触者应急处置演练。

演练部门

急诊科、仪检科、ICU、医务部、护理部、院感部、综合保障部、保卫科等。

演练背景

2021年x月x日急诊科收治一例药物中毒的患者许某立，当日行B超检查，并请ICU医生会诊后留观。x月x日上午9时10分，其陪护许某报告科室护士长，刚接到调兵山市疾控电话，被告知已确定为大连市新冠肺炎确诊病例的密接人员（事件详情：许某于7月25日在奥克莱斯电影院看电影，其后排王某被定为新冠确诊病例）。

演练程序

1、护士长立即将此情况上报给科主任，科主任第一时间上报医务部，护士长上报院感部、护理部，医务部上报主管院长。

2、9：15医院新冠肺炎疫情防控领导小组召开会议，决定立即启动应急预案，并通知所有该事件涉及人员立即隔离制动。同时将情况上报调兵山市卫健局和疾控中心，并按照上级各部门的指示精神及相关技术指导立即贯彻落实。

3、立即初步流调、进行全院范围排查（通过详细询问当事人、查监控录像等形式）。排查结果为：急诊科 8人、急诊彩超室1 人、ICU 1人定为疑似“密切接触者的密切接触者”（密接的密接）。立即对 3个科室所有人员进行隔离封闭管控，包括职工通道、患者通道、消防通道等全部通道予以封闭，由保卫科专人负责在通道外把守，严禁出入。要求 3个科室在家的医护人员立即就地居家隔离。

4、医务部组织院内专家组讨论，给出处置意见。被隔离的医院员工和许某所在急诊科患者和陪护人员进行多轮次核酸检测，并严密进行健康监测。采集完的核酸标本放在标本袋中，喷洒消毒后放在标本转运箱中。

5、院感部专职人员在做好防护措施情况下，对上述 3个科室诊室、住院病区、检查室工作台面、诊疗车、卫生间、门把手、电梯间按键等区域进行环境核酸采样检测。在采样结束后由相关科室被隔离人员按科室消毒流程进行环境终末消毒并做好相关记录。

6、全院配合疾控部门对全院人员做进一步流调排查，以确定其他密切接触者及已被疾控转运至集中医学观察点的人员行动轨迹及隔离情况。同时医院与所有“密接的密接”全部建立微信联络群，及时掌握身体状况、筛查结果、管控调整情况。

7、全院加强医务人员个人防护，做好清洁消毒、医疗废物、生活垃圾处理等工作。对隔离病区产生的医疗废物和生活垃圾全部按疑似新冠医疗废物处置并安排专人管理。由专人经指定通道将必要的生活物资无接触配送，配送人员做好个人防护。做好周到细致的后勤保障补给，缓解隔离封闭人员的焦躁及不安情绪。

8、隔离封闭区域人员管控。建立人员之间行为屏障，所有人员需做好各项防护工作，不可聚集，保持一米间距。各项操作严格执行手卫生。同时加大消毒频次及消毒浓度。制定健康监测记录表，由科主任、护士长负责对隔离封闭病区内全部人员进行每日健康监测，完成健康监测记录，出现异常情况及时上报（健康监测项目包括姓名、性别、年龄、与相关人员接触情况等基本信息及当日是否有新冠肺炎相关症状、身体不适、核酸检测结果等内容）。

9、对病人、员工离院后下一步管控工作。在卫健局及疾控指导下，对要求“手递手”交接人员，由医院专人通过“手递手”形式交社区工作人员；对于恢复上班的员工，要求“两点一线”，尽量不去本科室以外区域活动，7 日后复测核酸。

全部隔离人员解除隔离后，先对封闭区域内的物表、地面、空气等进行环境采样，再次彻底终末消毒后再次采样，最终评价达到终末消毒合格标准后方可重新开放，应急预案终止。

演练总结

附：医院新冠肺炎疫情防控领导小组下设各工作组职责分工：

医疗救治组职责

（1）对院内聚集疫情相关人员进行讨论、会诊，进行诊断并组织救治或转运；

（2）对应急预案的启动及终止提出建议；

（3）协调各科医疗卫生技术力量，保障发生科室其他病员救治工作开展；

（4）根据患者病情变化及调查结果完善诊疗方案。

院感防控组职责

（1）对发生院内聚集疫情科室所在楼层（本楼层或相邻楼层）进行封闭，并按照医院隔离技术规范相关要求规划相关工作。

（2）督导封闭病区内的所有工作人员做好个人防护，并进行感控工作指导，防止院内交叉感染。

（3）院感部对事件涉及人员进行初步流调，留存相关信息。

（4）督导医疗废物转运和标本院内转运等工作。

消毒隔离护理组职责

（1）调配护理人员完成院内聚集疫情科室其他病员的正常治疗和护理工作，督导院内聚集疫情科室护理人员做好环境、物表、仪器设备清洁消毒工作，以及医疗废物的分类处置，各项医疗器材、消毒物品的准备，确保护理工作高效、规范、有序运行。

（2）督导封闭病区内的工作人员严格落实环境清洁消毒工作。

后勤保障组职责

（1）负责院内聚集疫情封闭隔离时对病区进行必要改造，提供应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品、食品和生活用品准备，保障水电正常供应等。

（2）按照领导小组指示安排，根据库存实际情况进行紧急采购，保障应急工作顺利进行。

（3）负责对院内聚集疫情发生时全院公共秩序的维护，开展保卫工作。

信息通报组职责

负责我院信息上报、信息发布等各项工作。

附终末消毒

患者转出后对患者接触的环境进行消毒。先空气消毒，再物表、地面消毒：

开窗通风30分钟以上，首先对床单位进行清理，床单被罩用双层黄色塑料袋密封（500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后洗衣房清洗消毒），棉胎等不能清洗消毒的按医疗废物处理，所有医疗废物用双侧医疗废物袋、以鹅颈结分层封扎，及时移交医疗废物收集人员，暂存于专门的医疗废物间。室内用1000mg/L含氯消毒剂从污染轻到污染重、从上到下对物品表面进行擦拭消毒，最后用过氧乙酸对室内进行熏蒸消毒。

来源：基本公共卫生服务项目宣传平台