新型冠状病毒肺炎防控应知应会知识汇编

2021
11/07

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感控说
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       感控科依据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第三版)》、 《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)》、《新型冠状病毒肺炎防控方案(第八版)》以及近期文件要求,制定了此应知应会汇编。要求全院每一位员工认真学习,熟练掌握。

一、诊疗常识

1、怎样可以灭活新冠病毒?

新型冠状病毒对紫外线和热敏感,乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸

和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。

2、新冠病毒肺炎的潜伏期是多久?

新冠肺炎潜伏期为 1~14 天,多为 3~7 天;

3、新冠病毒肺炎的传染源是什么?

传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者,在潜伏期即有传染

性,发病后 5 天内传染性较强。

4、新冠病毒肺炎的传播途径是什么?

主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播,接触病毒污染的物品也可造

成感染,在相对封闭的环境中暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播可能;

由于在粪便、尿液中可分离到新冠病毒,应当注意其对环境污染可能造成接触传

播或气溶胶传播。

5、新冠病毒肺炎的易感人群是什么?

人群普遍易感。

6、医疗机构内新型冠状病毒预防与控制的防控策略是什么?

内外同防、医患同防、人物同防、“三防融合。”(人防、技防、器防)

7、什么是“四类人员”?

确诊病例、疑似病例、发热症状患者、密切接触者。

8、“四早”措施包括什么?

早发现、早报告、早隔离、早治疗。

9、新冠肺炎疫情防控中的“重点机构”指哪些?

指容易暴发聚集性疫情的机构,包括医疗机构、儿童福利院、养老院、护理

院、监机构管场所、学校、托幼机构、培训机构等。

10、新冠肺炎疫情防控中的“重点人群”指哪些?

新冠病毒暴露风险高、传播风险大、抵抗力较低的人群,包括医务人员,移

民、海关、市场监管系统一线人员,警察、保安、环卫工人、保洁员,交通运输

从业人员、快递外卖人员、公共场所服务人员、水电煤气等工作人员,老年人、

慢性基础性疾病患者、孕妇、儿童、伤残人士等人群。

11、新冠肺炎疫情防控中的“特定人群”指哪些?

在新冠肺炎疫情期间,从事病例(确诊、疑似病例)和无症状感染者转运、尸体处理、环境清洁消毒、标本采集、实验室检测、流行病学调查、隔离病区及医学观察场所、卫生检疫、进口冷链货品生产搬运销售等工作的人群。

二、预检分诊应知应会

1、红、黄、绿三色健康动态码分别代表什么?

绿色:未见异常或已解除医学管理措施的人员,可以通行;黄色:中高风险

地区来本地未满 14 天的人员,建议观察;红色:未解除医学管理措施、确诊未

出院、疑似未排除等人员,建议隔离。

2、新冠疫情标本如何送检?

标本采集后应当尽快送往实验室,标本采集后室温(25℃)放置不宜超过 4

小时,应在 2-4 小时送到实验室。标本转运箱封闭前,应用 75%酒精或 1000mg/L

含氯消毒剂喷洒消毒,用双层密封袋密封后,放置于生物安全转运箱内。

3、预检分诊怎样闭环管理?

对入院人员严格落实“扫码、测温、提醒戴口罩”,发现发热或中高风险地

区患者做好登记,专人引领至发热门诊,排查后方可进入其他诊区。

三、发热门诊应知应会

1、新冠病例确诊的首要标准是什么?

新冠核酸检测阳性。

2、新冠疑似病例诊断标准有哪些?

流行病学史:

(1)14 天内有病例报告社区的旅居史。

(2)14 天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史。

(3)14 天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者。

(4)14 天内在同一家庭、办公室、学校班级等场所,出现了 2 例及以上发

热和/或呼吸道症状的病例。

临床表现:

(1)发热和(或)呼吸道症状等新冠相关临床表现。

(2)具有新冠影像学特征。

(3)发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少。

流行病学史 1 项+临床表现 2 项;无流病史,临床表现 3 项;未接种新冠疫

苗,IgM 抗体阳性+临床表现 2 项。

3、新冠确诊病例诊断标准有哪些?

疑似病例+(1)新冠核酸阳性(2)未接种新冠疫苗 IgM 和 IgG 抗体均阳

性。

4、新冠核酸采样方法有哪些?

应当采集呼吸道标本,包括上呼吸道标本(首选鼻咽拭子等)或下呼吸道标

本(呼吸道吸取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液、深咳痰液等)。根据临床需要

可留取便标本。对集中隔离人员,要采集鼻咽拭子,对其他人员,首选鼻咽拭子。

5、区域环境如何清洁消毒?

清洁区洁具与潜在污染区、污染区洁具应区分,不能混用;空气应用紫外线

灯或空气消毒机进行消毒,至少每日两次,每次 1 小时;地面、物表、诊疗用品应以 1000mg/L 含氯消毒剂进行拖、擦消毒,每日不少于 2 次;留观病室患者离开后,应进行终末消毒(先用空气消毒机进行空气消毒 1 小时后,开窗通风 30 分钟,地面、物表用 1000mg/L 的含氯消毒液进行喷洒、擦拭或浸泡消毒,作用 30 分钟后清水擦拭干净;被套、床单等织物按“感染性织物”放橘色织物袋交 织物专管员收集转运至洗涤公司处置;床垫、棉胎用床单位消毒机进行消毒处理)。

6、怎样对患者进行闭环管理?

核酸结果未出具时,患者不得私自离开,保安人员积极配合协助此类人群管

理。

四、医务人员防护应知应会

1、医院入口处(职工通道):医用外科口罩、工作帽

2、预检分诊(患者通道):医用外科口罩、工作帽(防控升级)、手套(防

控升级)、隔离衣(防控升级)

3、常规筛查核酸检测标本采样人员:医用防护口罩、工作帽、手套、隔离

衣、护目镜或防护面屏。

4、有流行病学史或疑似患者核酸检测标本采样人员:医用防护口罩、工作

帽、手套、防护服、护目镜或防护面屏、靴套。

5、门诊窗口(非侵入性操作):医用外科口罩、工作帽。

6、门诊窗口(侵入性操作,如采血):医用外科口罩、工作帽、手套、隔

离衣(有大面积喷溅)、护目镜或防护面屏(有面部喷溅暴露风险)。

7、门诊患者需摘除口罩或有血液体液暴露:医用外科口罩、医用防护口罩

(儿科)、工作帽、手套、隔离衣(有大面积喷溅)、护目镜或防护面屏(有面部喷溅暴露风险)、鞋套。

8、普通病区:医用外科口罩、工作帽(有血液体液暴露风险)、手套(有血

液体液暴露风险)、隔离衣(有大面积喷溅)、护目镜或防护面屏(有面部喷溅暴露风险)、鞋套。

9、普通病区隔离病房:医用外科口罩、医用防护口罩(疫情防控升级)、工

作帽、手套、隔离衣、护目镜或防护面屏、鞋套。

10、手术室常规手术:医用外科口罩、工作帽、手套、护目镜或防护面屏(有

面部喷溅暴露风险)、鞋套(有血液体液暴露风险)。

11、急诊、新冠疑似或确诊患者手术:医用防护口罩、工作帽、手套、防护

服、护目镜或防护面屏、靴套。

12、发热哨点诊室:医用防护口罩、工作帽、手套、隔离衣或防护服(疫情

防控升级)、护目镜或防护面屏、鞋套或靴套(疫情防控升级)。

13、发热哨点留观病室:医用防护口罩、工作帽、手套、防护服、护目镜或

防护面屏、靴套。

414、新冠 PCR 实验室:医用防护口罩、工作帽、手套、隔离衣或防护服(疫

情防控升级)、护目镜或防护面屏、靴套。

15、新冠肺炎疑似患者或确诊患者转运:医用防护口罩、工作帽、手套、隔

离衣(疑似)或防护服(确诊)、护目镜或防护面屏、靴套。

16、行政部门:外科口罩。

17、门诊如何进行闭环管理?

门诊接诊时,做好个人防护。发现发热患者联系发热哨点诊室安排专人(预检分

诊护士)送至发热门诊就诊。门诊日志(身份证、住址、电话)必须及时完成。

五、医废管理应知应会

1、清洁区:产生的医疗废物用黄色医疗废物袋按感染性医疗废物收集。

2、潜在污染区、污染区:产生的所有废物(包括医疗垃圾及生活垃圾),双

侧医疗废物袋分类收集(感染性、损伤性),规范分层封扎,袋口标识加注“新

冠”,离开污染区前用 1000mg/L 含氯消毒剂均匀喷洒消毒。

3、检验科:含新冠病毒的标本及培养液应在产生地点压力蒸汽灭菌后,按

“新冠”医废处置。

4、普通病区的隔离病室:患者核酸检测阴性,所有废物按感染性医疗废物

处置;患者核酸阳性,所有废物按“新冠”医疗废物处置。

5、“新冠”医疗废物交接单应加注“新冠”。

六、病区管理应知应会

1、隔离病房如何终末处理?

患者转出后,先用紫外线灯或 1000mg/L 含氯消毒剂喷洒进行空气消毒(关

闭门窗)1 小时后,开窗通风 30 分钟,地面、物表用 1000mg/L 的含氯消毒液进行喷洒、擦拭或浸泡消毒,作用 30 分钟后清水擦拭干净;被套、床单等织物按 “感染性织物”放专用织物袋交织物专管员收集转运至洗涤公司处置;床垫、棉 胎用床单位消毒机或紫外线灯进行消毒处理。

2、病例发现报告制度是什么?

对确诊病例、无症状感染者应在 2 小时内通过 CDC 进行网络直报。

3、患者、探视者、陪护人员怎样管理?

患者:非急危重症需核酸检测阴性报告方能进入病区,病情允许应规范佩戴口罩;急危重症应安置在隔离病室,并急采咽拭子(用核酸快检试剂);待核酸结果阴性后,视病情转入重症或普通病室。

探视者、陪护人员:原则上不安排探视、陪护。确需陪护的,除外入境人员、中高风险区域所在县、市、省、除外,应持 48 小时内核酸检测阴性报告。

4、病区怎样进行封闭式管理?

住院患者不得私自外出,充分告知;未进行核酸检测的陪人一律不得进入病区;病区内不允许接诊门诊患者;规范陪人证、 腕带发放,患者出院时必须上交腕带、陪人证等。

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关键词:
冠状病毒肺炎,防控,新型,口罩,新冠,核酸

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