临床麻醉危机处理标准操作流程：气胸
二十、气胸
1.诊断
(1)多有损伤胸膜、肺泡和气管的病史，如肺大疱破裂，胸外伤，颈、胸、腹部手术刺破胸膜腔，锁骨下或颈静脉穿刺，臂丛或肋间神经阻滞，气压伤等。
(2)临床表现包括咳嗽、呼吸困难、呼吸音减弱、低氧血症、喘鸣、心动过速、胸痛、低血压(张力性气胸)等。
(3)辅助检查可拍X线胸片。
2.处理
(1)停用N20，纯氧通气;排除主支气管插管;考虑超声检查或紧急X线胸片。
(2)发生张力性气胸(严重低血压)时立即大孔套管针(14~16G)接10ml注射器，在锁骨中线第2或第3肋间回抽以证实有无气胸;放置胸腔引流管;给予循环支持，补液，必要时应用血管活性药。
摘自《围麻醉期操作决策与管理规范》
主审：曾因明 张励才
主编：鲁显福 郭克芳 吕毅
副主编：王宇 左六二 高晴云
史学功 王翠云 曹永梅
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