临床麻醉危机处理标准操作流程:气胸

2021
11/08

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米勒之声
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二十、气胸   

  1.诊断    

(1)多有损伤胸膜、肺泡和气管的病史,如肺大疱破裂,胸外伤,颈、胸、腹部手术刺破胸膜腔,锁骨下或颈静脉穿刺,臂丛或肋间神经阻滞,气压伤等。

(2)临床表现包括咳嗽、呼吸困难、呼吸音减弱、低氧血症、喘鸣、心动过速、胸痛、低血压(张力性气胸)等。

(3)辅助检查可拍X线胸片。

  2.处理    

(1)停用N20,纯氧通气;排除主支气管插管;考虑超声检查或紧急X线胸片。

(2)发生张力性气胸(严重低血压)时立即大孔套管针(14~16G)接10ml注射器,在锁骨中线第2或第3肋间回抽以证实有无气胸;放置胸腔引流管;给予循环支持,补液,必要时应用血管活性药。

摘自《围麻醉期操作决策与管理规范》

主审:曾因明 张励才

主编:鲁显福 郭克芳 吕毅

副主编:王宇 左六二 高晴云

             史学功 王翠云 曹永梅


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关键词:
张力,操作,检查,麻醉,低血压

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