5毫米的肠息肉,2年后变成肠癌!医生坦言:3大教训值得反思

2021
11/07

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医者良言
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今天消化内科来了一个病人,他在2年前被查出了多个肠息肉,最大的一个有5毫米,当时消化科医生建议在肠镜下切除这些息肉。

但是这个病人当时因为听说做肠镜会很难受,而且还需要喝清理肠道的药物,考虑到自己没有啥明显的症状,所以就拒绝在肠镜下切除息肉了。不过医生嘱咐他,要定期复查。

一眨眼,2年过去了,这个病人在看到一篇关于肠息肉的科普后才想起来自己已经好久没有复查了,于是就去医院复查。复查后,发现原来的肠息肉变大了,而且还有一个息肉高度怀疑恶变了。做病理检查的时候,发现是肠癌!

如果这个病人在2年前就选择切除息肉,那也就不会有2年后的息肉癌变了。很多人做肠镜被查出息肉后,有的医生建议切除息肉,有的医生建议观察。那被查出息肉后,应该怎么应对呢?今天医者良言一文解释清楚。

1.五毫米的肠息肉,在2年后变成了肠癌,哪3个教训值得我们反思?

❶不要因为治疗手段给身体带来不适就拒绝治疗:

做过肠镜的朋友估计都知道这个检查是比较痛苦的,肠镜在往前推进的时候,是需要根据肠道的蠕动、收缩逐渐往里去的,虽然在做肠镜期间会使用某些减轻痛苦的药物,但是即便如此也是很难避免出现不舒服的症状。

肠道长息肉了,这个时候最好的办法就是在肠镜下切除息肉,这种方法不仅痛苦小,而且创伤也小、恢复快。当然了,这个痛苦小是和肠镜没有出现之前对比的,那个时候切除肠息肉只有做开腹手术。

一般来说,医生建议做某种治疗,都是经过权衡过的方案,这个方案多数也是最优解,我们不能因为治疗手段给身体带来痛苦就不治疗。

要重视医生的建议:

我之前遇到过很多病人,他们哪里不舒服就去网上查,对于医生的建议,他们也是半信半疑。

我们要明白一点,大医院的医生都是受过高等教育的,他们很多都是研究生毕业,可以说在自己的领域是比较专业的。千万不要认为懂一点皮毛就质疑医生的治疗方案。

现在的网络比较发达,要查什么东西也比较方便,但是医学是一个比较复杂的学科,我们并不能因为了解一点医学知识就不重视医生的建议。

坚持学习:

就像本文提到的这个病人,他如果在被查出肠息肉的时候,能及时去了解、学习一下肠息肉的相关知识,那也不至于把肠息肉拖延成肠癌。

人一旦对某种事物不了解,那就不会心生敬畏。就拿很多慢性病来说吧,如果这类患者能在确诊的时候,及时主动去学习这方面的知识,认识到慢性病的可怕之处,那肯定就会去重视自己的疾病。

不用别人催促,他们自己都会主动去按时吃药+改掉不良的生活习惯+定期复查。

因此,坚持学习是比较重要的一种习惯,它能让您对疾病有清楚的认识,从而去重视自己的疾病!

2.关于肠息肉,您到底了解多少?

单纯从肠息肉这个词语来看,它主要由两大部分构成,即肠和息肉。息肉在英语上被称为polyp,“息”的意思就是多出、盈余的意思,息肉就是指多余的肉,所以人的粘膜表面上多余的突出的赘生物都可以称之为息肉,比如胃息肉、肠息肉、胆囊息肉等。

息肉的本质可以是炎症、增生、肿瘤,可以是良性肿瘤,也可以是恶性肿瘤。所以一般来说,如果被查出了息肉,需要明确息肉的性质,这样做的目的就是为了指导下一步的治疗。如果考虑息肉是炎症、增生或者良性肿瘤,那就可以先不用处理,定期复查就可以。如果考虑息肉是恶性的,那就需要尽快切除。

不过现在各种内镜都比较发达了,就拿肠镜来说吧,如果在做这种检查的时候发现了肠息肉,那可以直接摘除,并且取一块组织做病理检查。

要明确息肉的良恶性,最准确的方式就是取一块组织做病理检查。可能会有一些朋友觉得,如果医生的临床经验丰富,那就可以直接通过息肉的外表判断良恶性,所以做病理检查就没有太大的必要,其实这种观点是存在一定的问题的。医学相对来说是比较严谨的科学,它容不得有失误,也容不得去猜。如果有100个息肉,你判断了99次都正确了,那还是有一个判断错了,这个病人就相当于误诊了,很有可能会因耽误治疗而酿成一场悲剧。

可能大家比较疑惑的是,同样是息肉,为何有的医生建议直接切除,而有的医生建议定期复查呢?其实这两种观点都有可能是正确的,具体的需要分情况而定。

假如肠息肉比较大,那相对来说,癌变的风险也比较大,所以医生可能会建议直接切除。如果肠息肉的直径不大,外观看更偏向良性的,那可以选择不切除,采取定期复查的策略,以此观察息肉的变化。

被查出肠息肉,不管当时是否选择切除,都需要定期复查。切除了肠息肉,并不是说就一劳永逸了,它还有可能会再次长出来。

我遇到过很多肠息肉的病人,他们当时摘除了肠息肉,但是过了一段时间后,肠息肉又长出来了,切除肠息肉就好像割韭菜一样,一直切除一直长。

要想降低肠息肉长出来,那就需要从它的病因下手。肠息肉主要和肥胖、吸烟、遗传、饮食等有关。我们能做的就是控制体重、健康饮食、去除不良的生活习惯,比如戒烟酒、少吃红肉、少吃烧烤、少吃油炸类食物,适当增加蔬菜和水果的摄入。

如果被查出肠息肉,那就需要先评估息肉的良恶性,可以在内镜下摘除,同时做病理检查,然后定期复查肠镜。如果息肉比较小,也可以暂时不切除,但是需要注意定期复查!不过话说回来,肠息肉能切还是切!如果肠息肉是恶性的,并且已经转移了,那就按照根据肿瘤的病理分期采取合适的治疗方案。

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关键词:
肠息肉,肠癌,肠镜,切除,建议,复查,病理

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