宫颈癌筛查,TCT和HPV到底如何选择?

2021
11/08

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吉林凤凰医院
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宫颈癌

以其癌变历程漫长,潜伏时间长

成为常见的妇科恶性肿瘤

但其实,只要选对检查方式

90%以上的宫颈癌可以预防

扼杀在“癌前病变”阶段

宫颈癌筛查以HPV和TCT检查较为常见

这两者又有何区别呢?

今天为大家解密

什么是TCT和HPV检查?

TCT:TCT是液基薄层细胞检测的简称,膜式液基薄层细胞学技术(Thinprep cytologic test) 膜式:制片过程中采集细胞的方式;液基:TCT保存细胞标本的方式;薄层:薄层制片效果——细胞大多单层分布。目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上。

HPV:即人乳头瘤病毒(HPV)检测。临床上发现 HPV 是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。目前上已发现120余种HPV,大约有35种类型与生殖道感染息息相关。

两者有何区别?

检查重点不一样

↘TCT是对结果的检查,是检查在致病因素的作用下,宫颈细胞是否发生了异常变化。

↘而HPV是对病因的检查,检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染。

适应人群不一样

↘TCT检查的适应人群除了筛查宫颈癌的女性,还有筛查宫颈炎的女性以及疑似宫颈、宫颈管内恶性病变的女性等。

↘HPV检查的适应人群除了有筛查宫颈癌的女性,还有其他身体异常的女性,比如白带增多、白带异味的女性;生殖道反复感染的女性;子宫颈糜烂的女性;同房出血的女性;私处不规则流血的女性;宫颈癌治疗后复查的女性等。

为什么医生通常建议两者同时做?

因为TCT和HPV检查都存在一定的漏诊率,TCT联合HPV检测才能提高检出率。

TCT作为单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。

HPV作为宫颈癌筛查中细胞学检查的补充手段,可提高筛查的敏感性和总体有效性。

若是二者检查结果异常,则应该进一步做活检,通过病理学检查来明确原因。

什么时候进行HPV和TCT检查?

只要有同房生活的女性均有可能得宫颈癌,医生建议从25岁一直筛查到64岁。

如果条件允许,25岁以后,妇科检查可同时做HPV和TCT检查,前者能查出是否有致病原因,后者能说明细胞是否有变化,即癌前病变。

检查前注意事项

1、宫颈TCT+HPV检查要避开经期,较好是在月经结束3--7天内做;

2、在检查前两天不能有同房生活,以免影响检查结果;

3、在TCT+HPV检查前一天不要冲洗阴道,更不能使用阴道栓剂,阴道内诊要等宫颈TCT +HPV检查做完后再做;

4、如果已患有妇科炎症,要等疾病治愈后再做宫颈TCT+HPV检查,以免检查结果不准确。

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关键词:
液基薄层,宫颈癌,TCT,HPV,筛查,选择

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