宫颈癌筛查，TCT和HPV到底如何选择？

宫颈癌

以其癌变历程漫长,潜伏时间长

成为常见的妇科恶性肿瘤

但其实，只要选对检查方式

90%以上的宫颈癌可以预防

扼杀在“癌前病变”阶段

宫颈癌筛查以HPV和TCT检查较为常见

这两者又有何区别呢？

今天为大家解密

什么是TCT和HPV检查？

TCT：TCT是液基薄层细胞检测的简称，膜式液基薄层细胞学技术（Thinprep cytologic test） 膜式：制片过程中采集细胞的方式；液基：TCT保存细胞标本的方式；薄层：薄层制片效果——细胞大多单层分布。目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上。

HPV：即人乳头瘤病毒(HPV)检测。临床上发现 HPV 是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。目前上已发现120余种HPV，大约有35种类型与生殖道感染息息相关。

两者有何区别？

检查重点不一样

↘TCT是对结果的检查，是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化。

↘而HPV是对病因的检查，检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染。

适应人群不一样

↘TCT检查的适应人群除了筛查宫颈癌的女性，还有筛查宫颈炎的女性以及疑似宫颈、宫颈管内恶性病变的女性等。

↘HPV检查的适应人群除了有筛查宫颈癌的女性，还有其他身体异常的女性，比如白带增多、白带异味的女性；生殖道反复感染的女性；子宫颈糜烂的女性；同房出血的女性；私处不规则流血的女性；宫颈癌治疗后复查的女性等。

为什么医生通常建议两者同时做？

因为TCT和HPV检查都存在一定的漏诊率，TCT联合HPV检测才能提高检出率。

TCT作为单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。

HPV作为宫颈癌筛查中细胞学检查的补充手段，可提高筛查的敏感性和总体有效性。

若是二者检查结果异常，则应该进一步做活检，通过病理学检查来明确原因。

什么时候进行HPV和TCT检查？

只要有同房生活的女性均有可能得宫颈癌，医生建议从25岁一直筛查到64岁。

如果条件允许，25岁以后，妇科检查可同时做HPV和TCT检查，前者能查出是否有致病原因，后者能说明细胞是否有变化，即癌前病变。

检查前注意事项

1、宫颈TCT+HPV检查要避开经期，较好是在月经结束3--7天内做;

2、在检查前两天不能有同房生活，以免影响检查结果;

3、在TCT+HPV检查前一天不要冲洗阴道，更不能使用阴道栓剂，阴道内诊要等宫颈TCT +HPV检查做完后再做;

4、如果已患有妇科炎症，要等疾病治愈后再做宫颈TCT+HPV检查,以免检查结果不准确。