平稳降糖 ，“泵”动全院，我院启动院内胰岛素泵血糖管理

平稳降糖，“泵”动全院

我院胰岛素泵院内血糖管理已启动

13岁的蕊蕊，正值青春妙龄的姑娘，9个月前不幸被确诊为“狼疮性肾炎”，在我院肾脏科就诊，9天前患儿在当地医院监测空腹血糖高达31.25mmol/L，予胰岛素皮下注射后血糖仍然偏高。内分泌遗传代谢科荀泽丽主治医师前往会诊，发现患儿入院后血糖一直显示Hi，如果不及时降血糖很有可能出现危及生命的严重并发症：糖尿病酮症酸中毒。

时间就是生命，内分泌遗传代谢科护士长崔琪瑛安排专业的内分泌护理人员王娜护师携带本科室的胰岛素泵前往肾脏科为蕊蕊佩戴胰岛素泵进行控制血糖治疗。经过前期对胰岛素泵的复位、调试、安装药物、排气，直到为患儿顺利戴上胰岛素泵，整个流程一气呵成，前后不到3分钟。30分钟后患儿血糖终于降到27.2mmol/L,，此后血糖稳步下降，孩子笑了，家长也舒了一口气。

王娜护师为患儿佩戴胰岛素泵后，每日按时巡回，及时记录。

漂亮的小蕊蕊自从戴上胰岛素泵后，从开始的血糖无法测出，到只敢喝水不敢吃一口东西，到现在带上泵后血糖稳步下降，并且能吃到自己心心念的美食，别提有多开心了。

胰岛素泵是一种采用人工智能控制的胰岛素输入装置，俗称“人工胰”，它通过持续皮下输注胰岛素的方式，最大程度模拟胰岛素的生理性分泌模式，采用基础量和餐前大剂量追加相结合的输注方式，24小时不断向患者体内输入微量胰岛素，实现胰岛素的精准输注，跟生理模式相吻合，从而达到更好控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。从20世纪90年代后期，逐渐开始在临床上广泛使用。21世纪初至今，实时动态胰岛素泵的出现和低血糖阈值自动停泵技术的发明，使得胰岛素泵更加智能化。

内分泌遗传代谢科拥有数台胰岛素泵，每年实施胰岛素泵强化治疗患者数百余例，经治疗后患者血糖均能得到良好的控制，从而减少并发症的发生。胰岛素泵治疗高血糖具有多重优势，更有利于血糖控制：相比较多次胰岛素注射技术，胰岛素泵治疗显著减少注射次数，平稳控制血糖，减少血糖波动，可使患者在日常生活的安排上获得更大的自由，提高治疗的依从性，患者生活质量和满意度明显提高。

胰岛素泵适合人群广泛，包括：

一、1型糖尿病                        

特别针对常规胰岛素治疗血糖难以控制，或血糖波动大者。

二、糖尿病合并各种急性并发症    

如糖尿病酮症酸中毒、重症感染等。

三、糖尿病患者围手术期治疗        

四、2型糖尿病早期治疗或口服降糖药物无效者

简单地说就是：凡是需要胰岛素治疗的患者都可以使用胰岛素泵治疗。

蕊蕊自从戴上胰岛素泵后，从开始的血糖无法测出，到只敢喝水不敢吃一口东西，到现在可以吃到自己心心念的美食。而且目前血糖很平稳，整体病情也得到控制。

为了避免在非内分泌遗传代谢科住院的糖尿病患者因血糖控制不好，引起的潜在医疗隐患，在汪治华主任的带领下，内分泌科遗传代谢科经过长期临床调研，精心制定了一套全院血糖管理下胰岛素泵的应用方案，对分布于各个科室既往未被诊断或已诊断的糖尿病患者，实现专业化、同质化管理。内分泌遗传代谢科将持续为各临床科室的糖尿病患者保驾护航。