全国加大社区医院建设力度，你知道近两年建了多少吗？

本文来源：林春梅，秦江梅，张丽芳，等. 2020年全国社区医院建设追踪监测分析[J]. 中国全科医学，2021，24(31)：3909-3913,3922. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.301.   作者：林春梅、秦江梅、张丽芳、张艳春、孟业清、王鑫   通信作者：秦江梅，研究员，博士生导师；单位：国家卫生健康委卫生发展研究中心  

社区医院建设试点工作于2020年在我国全面开展，其开展成效和进展如何？开展过程中有哪些亟待解决和改进的问题？备受各级、各类相关机构和研究者的关注。本文为2020年全国31省份社区医院建设的追踪监测报告，文章呈现了31省份截至2020年底的社区医院数量及业务用房面积、床位数、临床科室设置、全科医生配置情况，既涉及2020年与2019年的纵向比较，也涉及各省份间各项指标的横向对比分析，具有覆盖面广、权威性强的特点。同时，文章基于数据分析，梳理了社区医院建设面临的挑战，并给出了针对性的工作建议，可以为我国社区医院建设工作的持续、有效开展提供方向和依据。

本文得出哪些重要结论？

1.社区医院数量稳步增加，多数达到推荐标准

截至2020年底，全国建成社区医院1410家，与2019年的616家相比，增加794家。1410家社区医院中，739家（52.41%）由社区卫生服务中心创建，671家（47.59%）由乡镇卫生院创建。社区医院数量排在前5位的省份依次为河南省（236家）、四川省（161家）、山东省（156家）、江苏省（133家）、上海市（102家）；数量为1~10家的省份分别为内蒙古自治区（10家）、辽宁省（9家）、陕西省（8家）、青海省（4家）；天津市、福建省、西藏自治区、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区未创建社区医院，见图1。

社区医院在2019年和2020年达到推荐标准的比例为73.12%（1023/1399），17个省份的该比例高于全国总体水平。山西省、内蒙古自治区、吉林省、浙江省、安徽省、广西壮族自治区、重庆市、贵州省、陕西省的社区医院达到推荐标准的比例为100.00%，见表1。

2.社区医院业务用房面积普遍增加

2020年，全国已建成社区医院的平均业务用房面积为6822 m2，较2019年的6475 m2增加了347 m2。浙江省和江苏省社区医院平均业务用房面积较大，分别为10910 m2和10554 m2，其次为贵州省、上海市、北京市，分别为8 982、7897、7677 m2，见图2。

2020年，全国社区医院达到《社区医院基本标准（试行）》中"业务用房建筑面积≥3000 m2"标准的比例为96.07%（1343/1398），比2019年的93.64% （1310/1398）增加了2.43个百分点。北京市、河北省等14个省份的社区医院全部达标，见表1。

3.社区医院床位数增加

2020年，已经建成社区医院的平均开放床位数为91张，较2019年的88张增加3张。广西壮族自治区、贵州省、四川省、广东省的社区医院平均开放床位数超过100张，见图3。

社区医院达到"实际开放床位数≥30张"标准的比例为97.13%（1355/1395），与2019年的95.27%（1329/1395）相比，增加1.86个百分点。其中，河北省、山西省等9个省份的社区医院全部达到标准，见表1。

4.社区医院临床科室设置进一步齐全，发热门诊增加明显

2020年，97.26%（1347/1385）的社区医院设置了内科，94.08% （1303/1385）设置了外科，96.18%（1333/1386）设置了妇科，91.54% （1266/1383）设置了口腔科，86.99%（1204/1384）设置了康复科，81.84% （1131/1382）设置了儿科，61.88%（854/1380）设置了耳鼻喉科，59.22% （816/1378）设置了眼科，55.32%（759/1372）设置了发热门诊。社区医院2020年新增临床科室比例较高的包括发热门诊（18.95%，260/1372）、康复医学科（9.10%，126/1384）、精神/心理科（6.55%，89/1358）。社区医院临床科室中，除全科医疗科、康复医学科、中医科外，达到"其他10个临床专业科室数≥5个"标准的机构占比为89.15%（1 241/1 392），内蒙古自治区、吉林省、浙江省、青海省4个省份的社区医院全部达到该标准，见表1。

5.社区医院全科医生配置不断增加

2020年，每家社区医院平均配置全科医生数为16.15人，较2019年的14.99人增加1.16人，增长幅度为7.74%。上海市、浙江省、北京市分别达到平均每家社区医院拥有全科医生42、33、30人。从每万人口全科医生配置水平来看，2020年社区医院辖区居民每万人口全科医生数达到2.48人，较2019年的2.34人增加0.14人，增长5.98%。

从各省份来看，每万人口全科医生配置水平较高的是浙江省（4.72人）、江苏省（3.93人）、上海市（3.59人），见表1。与2019年相比，社区医院每万人口全科医生数增长幅度较大的是海南省、陕西省、重庆市，分别增长了26.25%、19.33%、18.81%。

社区医院建设面临的挑战及问题有哪些

1.各地社区医院建设差距较大；

2.部分省份对标不够，配套政策需持续完善；

3.人才队伍建设有待进一步加强。

对进一步开展社区医院建设的建议

1."十四五"规划相衔接，稳步推进；

2.强化保障，多部门协同，完善配套政策；

3.提升能力，推动社区医院高质量发展。