【应急演练】CT 室接诊疑似新冠肺炎感染患者应急演练脚本|演练|患者|封闭|检查|发热|-健康界

CT 室接诊疑似新冠肺炎感染患者应急演练脚本

一、演练宗旨

为提高医务人员应对新冠肺炎应急处理能力，完善医院各项应急预案和制度，根据《关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》（联防联控机制医疗发〔2020〕 276 号）、《关于印发哈尔滨市应对新冠肺炎局部暴发疫情应急处置预案的通知》（哈疫指发〔2020〕44 号）、《医疗机构消毒技术规范》（ WS/T 367-2012 ）；《消毒卫生标准》（ 15982-2012）；《新型冠状病毒肺炎防控方案》（第七版）等文件要求，制定本演练脚本。

二、演练人员组成及物品准备

CT 诊区、医务科、护理部、感染科、总务科、器械科，包括 CT 诊区全体工作人员、医务科 1 名、护理部 3 名、感染科 3 名、总务科 2 名、宣传科 1 名、安保人员 2 名、器械科 1 名。

准备一次性工作帽、隔离衣、防护服、医用防护口罩、面屏、洗手液、干手纸巾、速干手消毒液、传递桌、隔离桩、通信工具（手机、固定电话）、空气消毒设备、物体表面擦拭消毒用品等。

三、演练内容

（一）背景设置

2021 年 7月 17 日 13 时，患者王某自诉“咳嗽，咽痛，发热半日”来院就诊。预检分诊护士按照流程引导发热患者及家属到达发热门诊，护士为发热患者采集咽拭子进行新冠核酸检测，检测后进行肺部 CT 检查，CT 检查过程中接到核酸实验室初筛结果阳性电话。

（二）演练流程

13：30 p.m——发热门诊护士电话通知 CT 室做好接诊发热患者准备，并通知保安清道。 CT 室工作人员接到电话迅速处理好本科室患者相关检查，暂停接诊其他患者，告知排队 CT 检查的患者及家属尽快撤离 CT 诊区，关闭患者通道门，将“本诊区有发热患者进行检查，请稍候”的挂牌挂在通道大门处。（使用专用CT情况下，是否无需此步骤）

13:35 p.m——CT 室电话通知发热门诊，可护送发热患者来检查。离开发热门诊前护士为发热患者佩戴 PE 手套。

保安拉警戒线、清道后（发热门诊外围护士与患者保持安全距离）经发热患者转运路线护送患者做 CT 检查。

14:00 p.m——检查中 CT 技师接到通知患者核酸初筛检测结果阳性。 CT 技师立即电话告知 CT 室当班医师。

14:02 p.m——CT 室接到检测结果信息，工作人员着二级防护后立即封闭 CT 室诊区，通过电话与外界联系。同时由当班医师向科主任汇报，科主任向感染科及医务科汇报，并通知当日未在岗工作人员在家等候指令。

14:08 p.m——CT诊区所有工作人员按规范流程进行二级防护（工作帽、医用防护口罩、隔离衣、一次性乳胶手套和一次性鞋套，面屏、严格执行手卫生），减少非必要诊疗操作。

14:15 p.m——对 CT 诊区环境采样后进行全面消毒：物体表面用 1000mg/L 含氯消毒液擦拭，地面用 1000mg/L 含氯消毒液擦拭，仪器设备用 75%酒精湿巾进行物表擦拭。开窗通风（注：不要开诊区大门防止空气污染其他区域），所有密闭空间区域用紫外线灯及循环风持续消毒 60 分钟（CT 扫描间、CT 候诊区、通往 CT 室通道等相关区域需指定专人进行消毒）。做好消毒记录，紫外线灯和循环风消毒设备登记累计使用时间，不能超过规定累计时间。

14:18 p.m——CT 室护士长与护理部电话沟通调配物资（防护用品、消毒药械、诊疗药械等）。医务科向辖区卫生行政部门和疾控部门请示处理意见。

14:20 p.m——总务科指定 2 名工人（防护：工作帽、医用防护口罩、隔离衣、手套、面屏）在封闭诊区大门外 2 米处安置传递桌（桌面可擦拭消毒，桌上配快速手消毒液）。

14:30 p.m——保卫科指定 2 名安保人员（防护：工作帽、医用防护口罩、隔离衣、手套、面屏）在传递桌以外区域警戒，保证封闭诊区无人员出入，避免无关人员靠近。做好后续诊区人员转移清道、隔离等有关工作。

14:40 p.m——物品传递：封闭诊区原则上不允许物品传出（极特殊情况传出物品报告感染科，经指导消毒后传出）。

护理部负责派专人（防护：工作帽、医用防护口罩、隔离衣、手套、面屏）通过传递桌向诊区传递物品，封闭诊区所需物品放置传递桌上后迅速远离，电话通知封闭诊区人员取回，取回人员取走物品后对传递桌表面 1000mg/L 含氯消毒液擦拭消毒。

14:45 p.m——感控科向医院感染第一责任人报告医院出现阳性病例，指导封闭诊区消毒隔离、医疗废物管理，向上级部门（疾控等相关部门）报告、请示指导消杀隔离，病例诊断后 2 小时内及时网报传染病报卡，协调诊区监测采样。

根据上级指示转移封闭诊区人员，保卫科负责清道、人员有序安全转移。感控科根据疾控部门指示对封闭诊区环境实施终末消杀、封闭。

四、演练总结及问题思考

本次演练由医务科、感染科、护理部、总务科、器械科、 CT 室共同完成，通过演练提升了医务人员的疫情处置能力和熟练程度，切实保障了患者和医务人员的安全。在演练过程中严格执行疫情防控要求，通过隔离、消杀、封闭等措施，

保障了医疗安全。需改进措施包括：

1. 按照要求发热门诊应独立设置CT，对新型冠状病毒感染或疑似患者扫描专用，不能与其他门诊、急诊及住院患者共用。

如因条件限制无法设置专用CT，应在接受疑似患者检查前疏散常规患者，在疑似患者扫描结束后严格进行设备和空气消毒，再对常规患者进行检查。