TIA来去匆匆不可忽视 是脑梗死“前兆”

什么是TIA呢？

短暂性脑缺血发作（TIA）是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或者视网膜功能障碍，临床症状一般持续10~20 分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学（CT、MRI）检查无责任病灶。

TIA的发病机制

血管痉挛 

血管痉挛可使血管狭窄，并导致相应的病变血管远端出现缺血。 虽然血管痉挛是TIA的发病机制之一，但其不能解释大部分患者的发病原因，其机制尚需进一步探讨。

血流动力学危象 

当脑血流量下降时，会发生TIA。一般先有动脉严重狭窄或梗阻，然后在脑血流量下降的基础上，在病变血管的供血区，出现神经功能缺损的表现，椎一基底动脉TIA更易中而流动力学变化引起。

微栓子学说 

目前国内外学者普遍认为，微栓子是引起TIA的最主要的发病机制，而其中微栓子的主要来源为心脏及动脉粥样硬化血管壁的损伤处。

目前最直接的证据是用经颅多普勒超声(TCD)仪监测栓子，许多患者TIA发作时都能用TCD检测到微栓子流过颈内动脉或大脑中动脉，在颈内动脉剥除术中，可以很容易的用TCD监测到流入颈内动脉颅内段及MCA的微栓子。

血液学的异常 

血液粘稠度增高导致血流减慢，从而产生如动脉狭窄、心搏出量下降或脑灌注压下降的效果，最终导致血栓形成。

高危因素都有哪些？

高血压、糖尿病、高脂血症

大家耳熟能详的“三高”是TIA发生发展的重要危险因素。

血脂作为粥样斑块的主要原料，和TIA 有着密不可分的关系。如果把血脂比作水垢，血管比作水管，当水垢不断沉积堵塞水管时，水管出水就会越来越细，同样当身体内的血脂不断堆积堵塞血管，血管管腔则会越来越窄，血流越来越少，导致脑供血不足而引起TIA。

吸烟、酗酒

吸烟是脑卒中的独立危险因素，即就算您没有“三高”，不喝酒，不肥胖，身体健康，但是如果有吸烟的爱好，那么仅仅吸烟就可以导致您发生TIA或者脑梗死。

酗酒与TIA有直接的关系，大量饮酒不仅会促进大脑动脉硬化，还会导致肝功能受损，影响凝血功能，容易形成血栓，并且一些研究表明，酗酒会将TIA的发病年龄提前5年。

颈动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症

颈动脉狭窄少数可为先天性的畸形导致，可能身体健康时可满足大脑供血，不发病，但是一旦有其危险因素加入，发病的风险会极大地提高。

高同型半胱氨酸血症会导致血液粘稠度增加，血流速度减慢加速动脉粥样斑块的形成，促使TIA的发生。

肥胖、年龄

肥胖患者通常可能伴有高血压、高血糖、高脂血症等危险因素而导致TIA。年龄是TIA不可抗拒的危险因素，随着年龄增长，患者的脑血管会慢慢的变薄变硬，更易发生TIA。

房颤

心房颤动会引起附壁血栓形成，血栓一旦脱落，随血流流动，堵塞血管引起TIA。

临床表现都有哪些？

患了TIA可有多种多样表现，可轻可重，可为只有一种症状，也可为多种症状同时出现。

如患者突然不能动了；不能说话了；一侧的身体突然没感觉了，被用力打了一巴掌都不疼；一只眼睛看不见了；走路不稳跌倒了；眼睛不停的颤抖；什么都不知道了，刚才发生的事情全都不记得了；恶心呕吐天旋地转等等。症状虽多但并不可怕，但一定尽快及时就医，在医生的帮助下得到最佳救治。

综上所述，TIA是一种较为复杂且容易被忽视的疾病。

TIA是脑梗死的预警信号，发作次数的多少和持续时间的长短都预示着患者处于发生脑梗死、心肌梗死及其他脑血管意外的高风险中：TIA后发生卒中的危险，首次发作后7天内发生卒中的风险约为10.2%，一个月内约为13.8%，三个月内约为10%~20%。

如果忽视了TIA，将会把我们的身体健康置于极大风险中，甚至失去生命。因此我们要认识TIA，重视TIA，切忌侥幸，一旦出现文中上述症状者一定要及时就医，在医生的指导下积极治疗，预防脑梗死等更大疾病的发生。

（以上文中图片均已获包图网授权）

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