北亚脊柱科杨滔主任：90岁老人椎体压缩性骨折的微创治疗！

       随着我国人口老龄化程度的日益加深，高龄老人的椎体压缩骨折发病率持续保持在较高水平。胸腰椎压缩性骨折是老年人在日常生活里最容易获得的骨折类型。骨折的发生与老年人的骨质疏松、骨骼脆性增加有关，当老年人不慎跌倒、弯腰用力，甚至是用力咳嗽、突然打喷嚏，都有可能出现胸背部或腰背部的疼痛和活动困难，这种疼痛通常是在起床和翻身的时候比较明显，在静坐和静卧的时候相对较轻。北亚脊柱科杨滔主任表示，疑是胸腰椎压缩性骨折，在医院做一个脊柱的磁共振检查，通常就能明确伤情。

椎体压缩性骨折患者案例

       患者男，90岁，近日在家中卫生间不慎摔倒，出现腰痛、活动困难。经北亚急诊就医后，诊断为“胸椎压缩性骨折”，为获得进一步的专科治疗，患者入住北亚脊柱科。

       住院后，脊柱科杨滔主任详细询问了患者的病情特点等情况，仔细查体、分析各种影像学检查。杨滔主任指出，患者90岁高龄，主要伤情是胸11椎体、腰5椎体的压缩性骨折，从老人的整体的身体状况来讲，在条件允许的情况下，尽早接受手术治疗。杨滔主任解释，“一般来说，保守治疗的卧床至少需要6周~8周时间。我们都希望老人的治疗是顺利平安的，都不希望看到任何风险和并发症的出现，这是我们共同的心愿。但是，任何治疗都有局限性，需要权衡利弊，选择有利于老人康复的治疗方法。从风险方面权衡，越是高龄老人，长时间卧床的危险性就越高。”

       在患者及家属表示理解和同意后，北亚脊柱科为老人细致的完善相关检查和术前准备，在入院后第3日，为老人进行了局麻下的经皮椎体后凸成形术。经麻醉科等科室密切配合，虽然老人已九旬高龄，但是在手术过程中，老人没有受到想象中的疼痛。手术后第3日，老人已经可以佩戴一个简单的腰围，像往常一样离床活动了。

术后仅留下2个3mm左右的手术创口

       杨滔主任介绍，如果确实发生了胸腰椎压缩性骨折，为了减少老年人长时间卧床的相关并发症风险，也为了让老人尽快的改善疼痛症状、早日离床活动，微创的经皮椎体后凸成形术（俗称“骨水泥”），是非常适合且有效的治疗方法。手术通常只需要通过一个3毫米左右的皮肤切口即可完成，手术后老人的疼痛症状通常会明显减轻，在做完手术的两天到三天左右即可恢复离床活动，极大缩短了保守治疗所需的治疗周期，减少了老人的痛苦和相关并发症的风险。