疫情下麻醉医生自我防护 速记

感谢美敦力

感谢新青年

感谢各位专家教授

只听了最后一小部分 和大家分享一下笔记

比较凌乱 见谅

1.一定注意生活区的防控，很多时候并不是接触病人时感染的，值班室无人时用紫外线消毒。

2.改变更换值班室被子的频次！容易忽略的问题。

3.餐厅、病人等候区一些遗忘地点的紫外线消毒

4.疑似病人手术时，麻醉机进气、出气端加过滤器，考虑潮气量及流量变化。

5.拔管时注意⚠️防止呛咳、平稳，深麻醉下吸痰，拔管时管芯后可以带过滤器。

6.外出插管，遇到困难气道，选择最熟悉的方式，实在不行先上喉罩，保证通气，减少正压通气时间。

7.外出插管，ue镜柄如何带回？消毒专人？

新冠疑似插管带单独插管包，基本都一次性，用完都黄色垃圾袋妥善处理，镜柄单独塑料袋带回，酒精或其他消毒液擦拭消毒。

8.N95口罩的防护和面部贴合是最好的，戴之前最好测试一下它的密闭性，医用外科口罩也要戴的紧密一些。相信科学，相信你的防护，克服恐惧心理。

9.减少乘坐电梯次数和时间

10.关于外出插管用不用依托咪酯的问题，考虑危重病人肾上腺皮质功能应慎用，小剂量丙泊酚即可，天佐书记的意思是如害怕循环波动大，也可考虑小剂量咪达唑仑等镇静药。新冠肺炎重症 循环不太稳定的患者气管插管：用小剂量丙泊酚，对循环影响较小的情况下是可以的。

11.关于拔管，苏教授的意思可以考虑瑞芬或右美镇静下，或静脉给点利多，总之一定是病人符合拔管指征，又尽量减少呛咳的发生。瑞芬TCI：1ng/ml或0.05ug/kg/min。

12.一些医院没有负压手术间，一定选一个远离其他术间的，不要换来换去，疑似病人固定术间，防护一定到位，结束后做好消毒。

13.还有网友推荐一次性可视插管器，查完管不需要带回来了。

14.一些很好的点，大家可以思考：紫外线没有空气消毒机全面，手术床下和麻醉机底角紫外线照不到？

15.其实卫生间是容易忽略的地方

16.除了工作中的防护，生活中的保护更加重要，这方面反而容易大意（尤其需要注意的电梯，餐厅，工作区）。可给办公室等工作和生活区等开设紫外灯进行防护。

17.使用空气消毒机，有疑似病人考虑关空调，关层流。

18.医护交叉感染更须注意

19.天佐书记介绍的心理辅导热线电话02566699120

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20.但凡值班去插管后应该需要隔离，对自己对家人负责。

21.网友提问：苏教授你好！我可以提个问题吗？既然卫健委已经证实了乙醚可以直接杀死新冠病毒，作为麻醉医生的我想问一下，可否把乙醚拿来作为一种治疗手段？非常时期非常手段，可否把乙醚作为一种药物进行治疗？个人愚见！

专家解答：乙醚副作用很大，使用经验少，且并没有临床实验证实，先别想了…

22.天佐书记最后讲到 环境保护很重要，手术室出入口必须筛查到位，重点地点重点防护，保护自己也保护他人，按岗位进行分级防护，而不是按人员。

几张幻灯片分享

遗憾前面没听到 不知有没有重播

讨论区战友的笔记分享

特殊时期感谢您的无私奉献！

????感谢各位专家的精彩分享

中国加油????