疫情下麻醉医生自我防护 速记

2021
11/02

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Luffy麻醉频道
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感谢美敦力

感谢新青年

感谢各位专家教授

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只听了最后一小部分 和大家分享一下笔记

比较凌乱 见谅

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1.一定注意生活区的防控,很多时候并不是接触病人时感染的,值班室无人时用紫外线消毒。

2.改变更换值班室被子的频次!容易忽略的问题。

3.餐厅、病人等候区一些遗忘地点的紫外线消毒

4.疑似病人手术时,麻醉机进气、出气端加过滤器,考虑潮气量及流量变化。

5.拔管时注意⚠️防止呛咳、平稳,深麻醉下吸痰,拔管时管芯后可以带过滤器。

6.外出插管,遇到困难气道,选择最熟悉的方式,实在不行先上喉罩,保证通气,减少正压通气时间。

7.外出插管,ue镜柄如何带回?消毒专人?

新冠疑似插管带单独插管包,基本都一次性,用完都黄色垃圾袋妥善处理,镜柄单独塑料袋带回,酒精或其他消毒液擦拭消毒。

8.N95口罩的防护和面部贴合是最好的,戴之前最好测试一下它的密闭性,医用外科口罩也要戴的紧密一些。相信科学,相信你的防护,克服恐惧心理。

9.减少乘坐电梯次数和时间

10.关于外出插管用不用依托咪酯的问题,考虑危重病人肾上腺皮质功能应慎用,小剂量丙泊酚即可,天佐书记的意思是如害怕循环波动大,也可考虑小剂量咪达唑仑等镇静药。新冠肺炎重症 循环不太稳定的患者气管插管:用小剂量丙泊酚,对循环影响较小的情况下是可以的。

11.关于拔管,苏教授的意思可以考虑瑞芬或右美镇静下,或静脉给点利多,总之一定是病人符合拔管指征,又尽量减少呛咳的发生。瑞芬TCI:1ng/ml或0.05ug/kg/min。

12.一些医院没有负压手术间,一定选一个远离其他术间的,不要换来换去,疑似病人固定术间,防护一定到位,结束后做好消毒。

13.还有网友推荐一次性可视插管器,查完管不需要带回来了。

14.一些很好的点,大家可以思考:紫外线没有空气消毒机全面,手术床下和麻醉机底角紫外线照不到?

15.其实卫生间是容易忽略的地方

16.除了工作中的防护,生活中的保护更加重要,这方面反而容易大意(尤其需要注意的电梯,餐厅,工作区)。可给办公室等工作和生活区等开设紫外灯进行防护。

17.使用空气消毒机,有疑似病人考虑关空调,关层流。

18.医护交叉感染更须注意

19.天佐书记介绍的心理辅导热线电话02566699120

每天专业的心理疏导师进行免费心理疏导

20.但凡值班去插管后应该需要隔离,对自己对家人负责。

21.网友提问:苏教授你好!我可以提个问题吗?既然卫健委已经证实了乙醚可以直接杀死新冠病毒,作为麻醉医生的我想问一下,可否把乙醚拿来作为一种治疗手段?非常时期非常手段,可否把乙醚作为一种药物进行治疗?个人愚见!

专家解答:乙醚副作用很大,使用经验少,且并没有临床实验证实,先别想了…

22.天佐书记最后讲到 环境保护很重要,手术室出入口必须筛查到位,重点地点重点防护,保护自己也保护他人,按岗位进行分级防护,而不是按人员。

几张幻灯片分享

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遗憾前面没听到 不知有没有重播

讨论区战友的笔记分享

特殊时期感谢您的无私奉献!

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????感谢各位专家的精彩分享

中国加油????

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关键词:
消毒,插管,病人,防护

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