运动达人意外后的”意外“

32岁的小徐是足球场上的运动健将，每周末都会看到他足球场上奔跑的身影。可是就在10月24日上周末，在一场友谊赛上小徐在场上发生了意外，右小腿受伤，被球友们紧急送往医院。骨科医生诊断为踝关节骨折，医生告知需要立刻进行手术，家人心急如焚，可是等到小徐父亲赶到医院时，医生却说，这个手术我们暂时不能做！

为什么呢？明明骨折了，为啥不能手术？小徐父亲在和医生沟通中了解到，原来是在做术前检查的时候，结果显示小徐的肾功能，肌酐值达到了606.9mol/L。因此，小徐目前的情况不适合手术，需要先至肾内科做透析治疗，后期看肾功能情况，再进行评估是否可以手术，在以后的日子，小徐可能需要长期进行血液透析治疗。

患者因为一次骨外伤而被检查出已患有尿毒症，这已不是当初小徐家人知道骨折后的心急如焚可以形容了，对于家里的顶梁柱来说，无异于是对整个家庭的一场劫难。

在进一步的检查中发现，小徐的双肾已萎缩了30%，医生给出的判断是至少在5年前小徐的肾功能损伤就开始在发展。小徐在得知后更是追悔莫及：单位每年都有体检，但总认为自己身体好，有还年轻，身体方面没有任何不适，家族也没有什么遗传病史，所以每年都忽视了。前几十年都没去过医院不知道怎么看病拿药的人，现在一下子得了这么严重的疾病，换做谁在心理上也无法承受。

作为卫教师，我们在门诊遇到向小徐这样的情况实际上是不多见的，这也刷新了我们对肾脏疾病的高隐秘性和高致残率的认知。现在面对小徐时，我们尽可能的在心理上安抚患者，给与其更多的关怀与帮助，从专业角度帮助他解决一些实际困难，让其重拾生活的信心。

最后还是提醒大家，虽然这个观点我们医护人员在各种场合都反复的强调过，但借于今天的案例，我还是想和大家再分享一遍：

"慢性肾脏病在临床上绝大多数人没有任何症状，有部分患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、泡泡尿等等，还有一部分可能因为其他的慢性疾病引起，比如：高血压、糖尿病、高尿酸血症、高血脂等等。在此我们提醒您，每年做健康体检非常重要，做到早发现、早诊断、早干预，不要在意外后才发现“意外”。

原创作者：华中科技大学同济医学院附属武汉市普爱医院肾内科卫教师/万兰婷