儿童使用木糖醇牙膏靠谱吗？

       孩子作为家庭的希望和未来，一直是家庭的重点保护对象。虽然愿望很简单，但实现起来却并非易事。毕竟，有些保护措施是科学的、合理的，而有些保护措施，却很可能恰恰相反。不科学、不合理的保护措施，不但不能起到应有的保护作用，而且很可能将保护对象置于更大的风险之中。今天要说的，就是这种情况。

01 木糖醇牙膏真的更安全、有效?

       在很多儿童牙膏广告中，我们常常可以看到木糖醇防蛀牙膏的“金字招牌”——食品级、可吞咽、无氟。正因如此，含氟牙膏似乎成了儿童防蛀牙膏的选择禁忌。

然而，放弃含氟牙膏就是明智之举了？

首先看两者的安全性PK

        木糖醇可以作为食品配料，吃进去确实没有问题。但是，木糖醇可以吃不等于可以任性吃。由于糖醇类物质都可能引发腹泻，所以木糖醇也是一样，有耐受量限制。儿童每天使用木糖醇的上限是45 g。保证木糖醇安全使用的关键，是每次刷牙的牙膏用量本来就有限，而非木糖醇本身。

       与之相比，氟化物确实有引发氟中毒的风险，但氟中毒的前提也是摄入体内过量。事实上，在正常情况下，谁都不可能通过刷牙摄入过量氟，同样是因为每次刷牙的牙膏用量有限制。此外，很多天然食物中也都有氟存在。没必要谈氟色变。

更何况，正常情况下，牙膏都是作为外用保健品局部使用的。换言之，无论木糖醇还是氟，吃进去的可能性并不大。

再看两者的有效性PK

       木糖醇有防蛀功效不假，但仅在以木糖醇大部分甚至完全替代糖（或可理解为糖摄入被严格控制）的情况下，其防蛀功效才会较为明显。

       木糖醇之所以能够防蛀，其原因之一在于它可以扼杀致龋菌，因为它对致龋菌而言就是“垃圾食品”——可以满足食欲，但却没有任何营养。它往往是以假乱真，让致龋菌误以为他们是糖并因此大快朵颐，于是饕餮盛宴就变成了最后的晚餐。

       但，只要有糖存在，致龋菌就有挑食的机会；而致龋菌只要一息尚存，就有翻身的机会。毕竟，细菌的增长是相当迅速的。所以，在致龋菌可以挑挑拣拣的时候，想利用木糖醇消灭它，又谈何容易？

       与木糖醇不同，氟的防蛀机理是“扶正”，即抑制牙釉质的脱矿并促进其再矿化。所谓打铁还要自身硬，只要牙釉质的耐腐蚀能力足够强，即使口腔里有致龋菌、有糖，也可以与之抗衡。事实上，无论是致龋菌还是糖（本质上是指可发酵碳水化合物，淀粉也是其中之一），都是很难杜绝的。所以，这种防蛀办法更符合实际。而实践检验的结果也可以证实，氟化物防蛀很有效。

       由此可见，木糖醇并不比氟化物更安全、更有效。

02  儿童使用木糖醇防蛀的风险

虽然木糖醇防蛀确实有效，但它更适合于蛀牙风险不高的人群使用。但儿童，恰恰是蛀牙的高风险人群。原因如下：

1）儿童的自我口腔保健能力弱，虽然可以依靠监护人，但要看监护人的健康素养如何；

2）儿童期牙列中多为乳牙，乳牙本身钙化程度低，抗酸能力弱。

3）儿童期一般吃零食较多，很难完全避免吃糖。

因此，完全寄希望于木糖醇防蛀，真真是把孩子置于巨大的蛀牙风险之中。事实上，很多所谓的木糖醇防蛀牙膏都是与氟化物联合应用的。医学研究结果也证实，两者联合应用防蛀效果更好。

所以，你还要为所谓的安全排斥含氟牙膏吗？