妊娠期糖尿病这个不敢吃那个不能吃，怎样的食谱才安全？

妊娠期糖尿病是妊娠期特有的疾病，多发生于妊娠中晚期，对母儿危害大。孕妇易发生感染性疾病、胎盘早剥、妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积及难产等。 胎儿长期在高血糖的刺激下，胰岛素分泌增加，易发生巨大儿、出生低血糖、高胆红素血症、红细胞增多症和呼吸窘迫综合征等。对母儿的远期影响包括母体和新生儿未来发生肥胖、II型糖尿病及心血管疾病的风险增加。2019年的一项meta分析显示，中国妊娠妇女GDM的患病率为14.8%。   医学营养治疗是妊娠期糖尿病的主要手段，也是妊娠期糖尿病治疗的三驾马车之一。 在产科门诊，我发现糖妈妈们对妊娠期糖尿病的认识不足，大部分人的反应是：我就少吃些糖就可以了；有些糖妈妈有了一定的知识储备，会知道要吃些粗粮；有些糖妈妈认为饮食控制相当麻烦，没有太大的必要。 绝大多数的糖妈妈对妊娠期糖尿病的饮食治疗认识不足，  我们就来聊一聊妊娠期糖尿病饮食，通过图谱介绍一天的食物分配，这样就能轻松应对“得了妊娠期糖尿病，该如何吃”的问题了。

关于妊娠期糖尿病的饮食，有几个原则必需掌握：

1. 定时定量，每日保证一定热卡的摄入，对于孕前BMI在正常范围（18.5≤BMI＜25）的孕妇，妊娠早期每日的热量需要在1800～2100kcal。孕中晚期由于胎儿发育的需要，热量较妊娠早期多300～450kcal。

2. 分餐制，少量多餐，碳水化合物、脂肪、蛋白质比例合理，多进食富含维生素、纤维素的食物，每日饮食由三个正餐+三个加餐构成。

3. 主食要有一定比例的粗粮，大约占到主食的1/3左右。

4. 严格限制油脂摄入，每日油脂摄入不超过25ml。

5. 避免食用精加工的食物，以及糖、脂含量高的食物。

6. 限制水果的摄入量，每日水果的摄入量不超过200g。

7. 保证蛋白质食物的摄入量。

理论总是晦涩难懂，具体我们拿一日的食谱来教教大家如何选择每个餐的食物。食谱来源于杨慧霞教授的《妊娠合并糖尿病的实用手册》。下面就通过结合食物的图谱来介绍一下每日分餐，以下是每日2000～2100kal的食谱图例。 早餐：新鲜的牛奶 250ml，烤咸面包片（面包70g，2片），鸡蛋1个，八宝菜少许。   

上午加餐：瘦酱肉30g，面包1片。   

午餐： 牛肉丝炒苦瓜（牛肉丝50g，苦瓜150g，油10g） 韭菜炒鸡蛋（韭菜100g，鸡蛋1个，油3g） 拌拍黄瓜100g，西红柿50g 米饭70g，生重（大米40g，红豆30g）

下午加餐：桃子200g或其他水果  

  晚餐： 水饺（面粉75g，瘦肉末50g，西葫芦适量）   鸡丝扁豆丝（鸡丝25g，扁豆150g加蒜末，油5g） 冬瓜汤（冬瓜150g，油5g）

  睡前加餐：无糖酸奶130g，燕麦片25g    

糖妈妈们在日常生活中，可以参照以上的食谱进行食物种类的调整，注意饮食的多样化，同时需要根据血糖的情况进行饮食的调整。    

参考文献：

杨慧霞.妊娠合并糖尿病实用手册.人民卫生出版社，2012,2. 致谢： 原创插图作者：李明，福建省美术家学会会员。