小心！这颗“葡萄”发炎可能会导致失明！

文章转载自：深圳大学总医院眼科

眼睛是一个很重要的器官，没有人希望自己的眼睛出哪怕一丁点儿问题。

但这只是理想中的情况，实际上我们的眼睛都会或多或少地惹上一些麻烦。

和眼睛有关的疾病大家比较熟悉的有角膜炎、结膜炎等。

但今天我们要介绍的这种眼部疾病——葡萄膜炎，大家可能听说得不多，下面就让我们一起来了解一下吧。

什么是葡萄膜？

可能有人会问：角膜、结膜我知道是什么，但是这葡萄膜我怎么没听说过啊？其实啊，葡萄膜指的不是眼睛内的某一个特定结构，而是几个结构的统称。

大家常说“眼球”，我们把巩膜（也就是眼白）去掉后，眼睛剩下的结构就呈一个紫色的球状，于是就把它形象地叫做“葡萄”。

葡萄膜顾名思义就是眼球这颗葡萄表面的那层葡萄皮了。具体包括眼睛前面的虹膜（也就是我们眼睛内黑色的那块）、睫状体和位于眼睛后边的脉络膜。

什么是葡萄膜炎？

葡萄膜炎就是发生在上面所说的葡萄膜位置的炎症。

根据炎症发生前部的葡萄膜还是后部的葡萄膜可以把葡萄膜炎分为前部葡萄膜炎（包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎）、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎（包括脉络膜炎、视网膜炎、脉络膜视网膜炎等）以及全葡萄膜炎。

葡萄膜炎是由什么原因导致的

葡萄膜炎的病因很复杂，有些时候葡萄膜炎的发生并不是眼睛的问题，而是身体其他部位的问题波及到了眼睛。临床上观察到许多葡萄膜炎患者同时还患有影响身体其它部位的疾病，如强直性脊柱炎这种自身免疫病。

葡萄膜炎发生的原因也有可能是感染了某些病原微生物如：单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等。

当然，也有可能就是眼睛自己出了问题导致了葡萄膜炎。比如眼睛损伤、眼球内进了异物是前葡萄膜炎的常见病因；一些眼部的炎症如角膜炎和结膜炎也会导致继发性的葡萄膜炎。

葡萄膜炎有哪些症状？

葡萄膜炎发生的位置不同，其症状也有所不同。

前葡萄膜炎的症状一般是最明显的，多表现为突发眼红、眼痛、畏光及视力下降；

中间葡萄膜炎一般不会出现疼痛的症状，而是表现为视力减退和飞蚊症（患者会看到不规则的漂浮黑点）；

后葡萄膜炎也会出现和中间葡萄膜炎类似的视力减退和飞蚊症的症状。

值得注意的是，得了葡萄膜炎，病情可以进展地很快，如果不及时治疗的话，可能会导致黄斑水肿、青光眼、白内障甚至失明等严重的并发症。

所以当出现上述症状时请提高警惕，迅速就医，千万不要拿自己的眼睛去打赌。

如何治疗葡萄膜炎？

既然是炎症，那么就可以用消炎的方法来治疗。

如果是由感染引起的葡萄膜炎，就可以给予相应的抗生素或抗病毒药物治疗；通过糖皮质激素药物（如泼尼松、地塞米松等）来抗炎是治疗葡萄膜炎的主要方法。

原则上从局部使用含激素的眼药水开始，如果炎症较重、反复发作，则会加用口服激素治疗。

如果葡萄膜炎是由自身免疫病等免疫反应引起的，则可以使用苯丁酸氨芥、环孢素等免疫抑制剂来进行治疗。

治疗葡萄膜炎还有一种很重要的药物就是散瞳药。

一旦确定得了葡萄膜炎就会立即给患者上散瞳药，这样做是为了使瞳孔扩大，解除睫状肌以及瞳孔括约肌的痉挛，减轻充血、水肿及疼痛，防止或拉开已形成的虹膜后粘连。