前列腺癌是如何慢慢发展来的

     前列腺疾病，特别是前列腺癌，是威胁男性健康的一大杀手。前列腺癌的癌症致死率非常高，有一项数据显示，在中国，男性患有前列腺癌之后的五年存活率只有一半左右。

南非总统曼德拉、股神巴菲特、传媒大亨默多克、台湾知名作家李敖，这几个人中有伟人、有精英，各个都声名显赫，却在晚年患了同一种病——前列腺癌。

发病率这么高的癌症，我们却对它知之甚少，很少主动体检筛查。在临床病例中，很多患者都是首先发现了远处转移病灶，然后才发现前列腺癌，此时病变已属晚期，治疗难度大，病人和家属也痛苦万分，不少晚期患者在治疗期间无数次后悔，要是早发现早治疗该多好啊！

哪些人尤其需要做前列腺癌筛查？

①有家族史的人

如果家族中有一个男性患过前列腺癌，那么亲属的发病率就会上升1到2倍。如果有2个以上的男性亲属得过前列腺癌，其发病率就会增加10倍。所以有家族史的男性，更应该定期做检查。 

②50岁以上人群

关于前列腺癌，年龄是主要的危险因素。研究数据显示，40岁以后每增加10岁，前列腺癌的发病率就几乎加倍；50-59岁男性患前列腺癌的危险性为10%，而80-89岁男性患前列腺癌的危险性增加到70%。

③肥胖人群

研究发现，肥胖男人前列腺癌发病风险比正常体重男性高2.4倍。

④提前脱发、性生活过少

20多岁开始脱发的男性，中老年时期患前列腺癌的风险明显增加。性生活过少时，一方面前列腺液中的微生物与细菌会繁殖生长，加快前列腺疾病的发展，影响精液质量及性生活；另一方面，精液堆积在前列腺，会产生充血，尤其是在性冲动时，会阴部会产生坠胀感。

前列腺癌早期临床表现有哪些？

前列腺癌是个“慢性子”的癌症，起病比较隐匿，病程发展慢，开始可无任何典型症状，甚至很多老年男性患有前列腺癌直至生命结束，都没有症状。

但是一旦出现以下几种症状，一定要警惕！

①  不明原因的食欲不振、发热、消瘦、乏力、贫血等症状；

②  性生活时射精疼痛，或射出血性精液；

③  间歇性的夜尿次数增加、夜尿增多；

④  下腹部或会阴肛门部位出现不明原因的坠胀不适感。后腰、臀部及大腿根经常疼痛或僵硬；

⑤  排尿时尿道部位有刺痛感；

⑥  有良性前列腺增生肥大病史者，近来明显感到排尿费力、尿流不畅。

这些症状并不一定就意味着已患上了癌症，它们也许是其他疾病的症状，这也更能说明全面检查非常重要。

前列腺癌筛查应该做什么呢？

直肠指检与血清PSA是目前公认的早期发现前列腺癌的简单、方便的初筛方法。

建议50岁以上男性每年接受例行直肠指检、PSA检查。但是家族中有前列腺癌病史者，应该提早至45岁开始进行每年一次检查。

当怀疑患前列腺癌时，我们可进行的检查如下。

1) 前列腺特异性抗原检查（PSA），PSA检查抽血即可完成。PSA数值越高，患前列腺癌的风险越大。

2) 直肠指检（DRE）

3) 经直肠超声检查(TRUS)

4) 超声引导下前列腺穿刺活检

5) 前列腺癌其他影像学检查（如CT、MRI、全身骨扫描）

如何保护前列腺的健康呢？

除了定期筛查，关注自己的身体变化，其实我们还可以将防癌行动提前到更早，在日常生活中注意一些小细节，也能保护好前列腺，防患于未然。这里为大家归纳为“四要三不要”，一起来瞅瞅！

四要 男性须知

1、要经常清洗自己的外生殖器，注意外阴部卫生，防止隐藏在外阴部的细菌进入男性尿道，侵犯前列腺；

2、要多饮水多排尿，通过尿液冲洗尿道保持泌尿道的清洁，预防感染；

3、要做到规律作息，精神压力不要过大，养成积极的生活态度；

4、要注意观察，日常生活中若出现排尿困难、排尿时间延长、尿流中断、尿频、尿急、尿不尽感的情况，应及时就医并做好相关检查。

三大不要

1、不要穿紧身内裤，不要久坐，保证前列腺的血液循环，有利于保护前列腺；

2、不要过度憋尿，过度憋尿可能导致前列腺充血，对前列腺健康不利；

3、不要大量摄入高脂肪食物，饮食中脂肪含量过多会引起胆固醇合成增加，进一步导致雄性激素增加，而雄性激素中的睾酮比率增加是前列腺癌的重要发病要素。

前列腺癌如何治疗？

症病同治，中西医结合分期论治，是目前最优的诊疗方案。

早期低危患者及晚期（M1）、预期寿命短的患者，等待观察和主动监测患者，纳入慢病管理系统，采用体质辨识的方法，分别在生活指导、辨证论治等方面给予合理的干预，尽可能逆转或延缓病情进展；或者能够及时发现病情进展，采取相应的治疗对策。

早期局限、局部进展的，采取根治性手术“祛邪”为主、围手术期中医“扶正”为辅，促进快速康复的最佳治疗对策。

对于晚期前列腺癌，激素敏感期予以中医药减毒增效，去势抵抗性前列腺癌主要以中医药扶正抑瘤、提高患者生存质量。

中医药在治疗晚期前列腺癌中的优势

西医目前治疗前列腺癌的主要手段包括药物、手术、放化疗、雄激素剥夺疗法等，各种治疗皆有相应副作用，容易给身体带来额外的负担。有部分患者会出现内分泌或放化疗不耐受的情况。我们建议在早期让中医介入治疗。

前列腺癌属中医“劳淋”癥瘕”“精窿”等的范畴。《黄帝内经》云：“膀胱不约为遗溺”，“水泉不止者，是膀胱不藏也”。《黄帝内经》又云：“虚则遗溺，遗溺则补之。”

中医对前列腺癌的治疗，早在汉代张仲景《金匮要略》及隋朝巢元方的《诸病源候论》就已论及，其后历代医家各有所述，明代张景岳的《景岳全书》较全面地提示了清热解毒，活血祛瘀，软坚消结，温阳利水等治法。

近代医家在大量临床实践中确定了辨证施治，攻邪扶正的辨治模式，中医治疗适用于前列腺癌的各个阶段。

中药治疗不仅是口服汤药、粉剂，膏药，还可通过穴位的理疗、贴服，药透，耳穴、熏洗，灌肠等治疗方法，达到解郁通络，软坚排毒的作用。

专家建议：

建议年龄大于50岁的男性，每2年检测一次血清学检测。但有前列腺癌家族史的男性，建议45岁后定期监测。只要我们能做到早筛查、早诊断、早治疗、正规的综合治疗，前列腺癌并不可怕。