川崎病会复发吗？

玲玲（化名）是一名4岁儿童，3年前曾被我院诊断为川崎病，在静注人免疫球蛋白冲击治疗后，病情好转出院。1年前她再次诊断川崎病伴肠梗阻，再次给予静注人免疫球蛋白冲击治疗后治愈出院。

关于川崎病的知识

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最近，玲玲因为“发热1天”又来到了我院心血管内科，这次玲玲的临床症状和前面2次几乎相同，同样是出现颈部包块、皮疹、双眼球结膜充血、口唇潮红及杨梅舌。而这些临床症状均提示玲玲有可能再次患上川崎病。在经过几天的抗感染治疗后玲玲仍有发热，这次他同样被诊断为川崎病并给予静注人免疫球蛋白冲击治疗。

玲玲的妈妈心事重重，疑惑的询问医生，“玲玲还会不会再得川崎病啊？那这种疾病到底是怎么得？应该怎么预防这种疾病呢？”

川崎病会复发吗？

川崎病亦称皮肤黏膜淋巴结综合征，是常发生于５岁以下儿童的急性发热性疾病，主要累及中小动脉，严重者可出现动脉瘤形成。在发达国家川崎病已取代风湿热成为儿童最主要的获得性心脏病。

目前川崎病的病因尚不清楚，一般认为与感染及个体易感性有关，但具体的致病菌及致病基因尚未明确。有研究认为仅约3%的川崎病患者可再次出现复发，且川崎病的复发常发生于首次发病后的1-2年内，关于川崎病的2次及2次以上复发的病例报道较为罕见。因此对于已患有川崎病的患儿家长不用过于担心川崎病的复发，因为毕竟只有少数患儿有复发的可能。

怎么判断川崎病的复发呢？

其实有没有川崎病的复发很简单，一般复发川崎病的诊断是和正常的川崎病的诊断标准是一样的——只要有发热大于5天，伴有皮疹、颈部淋巴结肿大、双眼球结膜充血、口唇潮红皲裂/杨梅舌、手足硬肿及蜕皮的患儿即可诊断为川崎病。

川崎病复发的临床表现

部分患儿不能通过临床表现诊断需依靠实验室检查，如心脏超声提示冠状动脉扩张，肝功提示白蛋白降低，转氨酶的升高，血沉的增快及C反应蛋白的升高均支持川崎病的可能。但是对于患过一次川崎病并再次出现发热的患儿，家长无需首先考虑川崎病复发的可能，因为川崎病的复发首先仍是满足发热大于5天这一条件。

川崎病复发合并冠状动脉病变

川崎病复发怎么治疗及预防？

如果不幸再次患有川崎病那么该怎么治疗呢，其实再次复发的川崎病的治疗和首次诊断川崎病的治疗是相同的，仍需要使用静注人免疫球蛋白冲击治疗并在无禁忌症时口服阿司匹林预防并发症的出现，长期随访，在确定无冠脉病变时逐渐停用阿司匹林。

川崎病患者怎么吃阿司匹林？ ↓点击图片了解一下↓

但由于川崎病目前病因不清，临床上无法给出具体的预防方法，减少感染及增强体质可能有效。当然绝不是患过一次川崎病就不会再患第二次川崎病。因此对于反复发热，特别是发热时间长，抗生素治疗无效的患儿，儿科医师仍需警惕川崎病可能。川崎病的早期诊断与及时治疗可减少出冠状动脉扩张等并发症的出现。

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