HPV疫苗导致卵巢早衰?4大问题,打前必知!

2021
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HPV疫苗近几年相当火,基本上所有大姑娘、小媳妇们,都知道宫颈癌的发生和人乳头瘤病毒(HPV)感染有关。

 一时间,预约HPV疫苗的人数暴增。有人说,照这个预约进度,可能绝经了都接种不了HPV疫苗……

然而,近日,微博上有人晒出“宫颈癌疫苗会导致女性不孕”的言论。

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评论区炸开了锅!

有人说:HPV疫苗适合没有性生活的人……

还有人说:HPV疫苗是有一定的副作用,导致月经不正常……

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那么,HPV疫苗真的如微博上所说,会影响女性的生育、导致瘫痪吗?

HPV疫苗导致不孕、卵巢早衰?  

确实,在2018年曾有一篇文章标题为《美国 25~29 岁接种 HPV 疫苗的女性怀孕概率更低》的科研文章引起了轩然大波,其中不乏很多过度解读。

不过,界妹前几天去搜这篇文章原文时,发现文章已撤稿了。

此外,还会有少数研究报道提出HPV疫苗会导致生育能力降低,诱发早发型卵巢功能不全(POI)。

生育力下降和卵巢早衰基本覆盖了育龄期女性最怕的两大问题,也难怪那条微博能够引起巨大反响。

同在2018年,一篇对近200,000名女性进行的队列研究发现HPV疫苗和卵巢功能不全之间没有相关性[1]。

在2020年,也有研究对1114位女性的研究表明HPV疫苗和不孕之间并没有什么显著联系[2]。

“没有证据表明HPV疫苗会导致生育问题”,这句话也已经被明明白白的写在了美国CDC的官网上。

从另外一个角度看,HPV疫苗的目的就是预防HPV感染导致的宫颈病变甚至宫颈癌,从这个角度出发,它对于女性的受孕能力其实间接也是有保护作用的。

参考文献:

[1]Naleway AL, Mittendorf KF, Irving SA, Henninger ML, Crane B, Smith N, et al. Primary Ovarian Insufficiency and Adolescent Vaccination. Pediatrics 2018;142:e20180943 10.1542/peds.2018-0943. [PubMed: 30131438]  

[2] Schmuhl NB, Mooney KE, Zhang X,  No association between HPV vaccination and infertility in U.S. females 18-33 years old,Vaccine. 2020 May 19;38(24):4038-4043.

有性生活,打疫苗还有用吗?  

在微博的评论区,有人说:没有性生活的打HPV疫苗才有用……

有过性生活,就意味着可能已经暴露在HPV“魔爪”之下了,打疫苗已经没啥用了。

真的是这样吗?

虽然说疫苗注射的最佳时间是有性行为前,但对于有过HPV暴露的女性,依然能够从HPV疫苗中获益,比如说HPV疫苗可以对其他未感染的类型提供保护,还可预防复发性感染。感染过的HPV亚型转阴之后,再出现感染机会时候,疫苗也能提供一定保护力。

所以,HPV疫苗没有大家想的那么具有魔力,也没有那么可怕。

在一苗难求的当下,如果能够有可靠的疫苗来源,经济上可以承担,不妨该出手时就出手。

如果疫苗不可及,建议大家至少要做好规范的宫颈癌筛查。

HPV疫苗不安全,有很多并发症?  

HPV疫苗作为宫颈癌的一级预防已超过10年,即便是比较新的9价疫苗,也已经有样本量多达数万人的临床研究来证明其安全性,可谓相当成熟了。

但偶尔在社交媒体上出现的注射HPV疫苗后的不良事件总会让大家非常恐慌。

之前日本报道,部分人注射疫苗后出现了全身疼痛、运动障碍。

但是,2013年以来的监测数据显示:

  ☑ 没有证据表明需要担心疫苗的安全性。   ☑ 日本报道的副作用事件与HPV疫苗没有明确因果关系。     ☑ 接种率大幅下降、宫颈癌发病率及死亡率增加,可能损害公众健康。    

最近的一次Cochrane评论对26个随机对照试验(RCT)也发现该疫苗是有效又安全的。

疫苗注射后常见的不良反应是局部的疼痛红肿、发热、头晕恶心、头痛或乏力感、肌肉关节疼痛。

参考文献: Arbyn M, Xu L, Simoens C, Martin-Hirsch PP. Prophylactic vaccination against human papillomaviruses to prevent cervical cancer and its precursors. Cochrane Database Syst Rev 2018 10.1002/14651858.CD009069.pub3. 打过HPV疫苗就不会得宫颈疾病了吗?  

说完了对HPV疫苗的一些负面误区,也有不少人对宫颈癌疫苗有过高的期许。

有些人认为打了疫苗之后就不再需要宫颈癌筛查了。这样想是错误的!

因为宫颈癌疫苗不能够完全覆盖所有类型的HPV。还有小部分宫颈癌不是由于HPV感染引起的。

而且,虽然HPV疫苗保护效力是很长,但目前还不能确定到底有多长(虽然研究认为保护效力应至少可达10年),所以建议注射了宫颈癌疫苗的女性依旧需要规范进行宫颈癌筛查。

本文首发:医学界妇产科频道 本文作者:牟田 责任编辑:唐颖

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关键词:
女性,导致,宫颈癌,疫苗

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