何以杀敌一千，自损八百? ——从医务人员感染新冠肺炎想到院感防控

何以杀敌一千，自损八百?

——从医务人员感染新冠肺炎想到院感防控

陈  武

狡猾的新冠病毒掀起新一轮的波澜，在全国多个省区流窜。而据近日有关方面公布的数据，多名医务工作者不幸“中枪”。

仅以内蒙古额济纳旗为例：

病例25:刘某某，男，25岁，额济纳旗人民医院医生；

病例31:尹某某，女，40岁，阿盟医药老百姓大药房五分店工作人员；

病例80:何某，男，29岁，策克口岸经济开发区蒙医医院救护车司机；

病例81:郭某某，男，25岁，策克口岸经济开发区蒙医医院医生；

病例82:吴某，女，24岁，策克口岸经济开发区蒙医医院护士；

病例84:王某，女，23岁，策克口岸经济开发区蒙医医院护士。

……

自新冠疫情发生以来，出现多起医务工作者感染病例，这既伤害了医务人员的身心健康，又削弱了抗疫战斗力，同时造成了不良的社会影响，加剧了群众的恐慌心理。“杀敌一千，自损八百”的现象何以会出现?笔者以为，核心问题还是院感防控不力所致。

院感防控，尤其在新冠疫情爆发期间来不得半点马虎，尽管国家卫健委三令五申，甚至已经提出明确要求，但执行起来走样的地方不在少数，许多医疗机构和医务人员还是我行我素。其实，杜绝医务人员感染新冠肺炎并非特别困难，真的能做好以下为几点，情况一定会大为改观。

提高思想认识是第一位的。领导重视特别是书记、院长重视，是实实在在抓好院感防控的关键，否则人、财、物，也就是一趟人马、一批资金、一个办公场地、一套工作机制等等等等，都无从谈起。在新冠疫情的严峻形势下，医院职工必须人人增强防范意识，时刻牢记“人不传我，我不传人”的最低目标，严格做好个人防范。

理论实践完美对接在其次。医院要对重点人群重点培训，重点部门重点把关，从理论到实践必须人人过关；然后全员培训，从医生护士到保洁保安，从院长主任到驾驶员炊事员，缺一个岗位一个环节都不能全面有效设防。

规范流程是核心。医院门诊、病房凡不符合诊治新冠肺炎的地方，要立刻着手改正，布局、分区、通道、流程、管理等每个细节都必须符合规范，只有这样，才能在收治患者时确保医患双方的安全。 

细节管理定成败。感染防控的重点在于细节管理，房间每一个角落、每一件物品的摆放及利用，应做到以最简要的人员、最基本物品以满足隔离治疗需求为标准。张贴指引要清晰简单：简化的流程图贴在重要位置，以便医生护士能随时查看、指导操作，比如防护用品穿脱流程图、核酸采集流程图、医废处置流程图，等等。

注重排查堵漏洞。从预检分诊、发热门诊、部门衔接沟通、专家会诊、患者转诊、病房收治、医生问诊、体格检查、检验检查、日常护理、医（护）患沟通、病房消毒、医废处置、病人就餐、生活垃圾处理等环节入手，发现需要完善的问题，不断规范流程管理，真正做到每一个环节都衔接到位，每个医护的操作都成为“教科书”式的举动。

强化监管提质效。说来说去，院感防控这个事情，理论也好，实践也罢，全都重要，但实施落地才最重要。因而，整个医院要流程规范同质化、消毒记录指引化、沟通指导信息化、督导检查人性化，必须在质控、监管的引导下平稳运行。

但愿所有医疗机构和医务人员高度警醒，千万不要在扑灭疫情的同时，把自己也搭进去。

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