超声征象•蛙眼征

影像学家特别喜欢用常见的动物、植物等给自己每天所讲的影像结构命名。这种具象化的命名，一方面能够迅速让学习者提炼到这种征象的特征，也有助于长期长期记忆。我们之前曾经介绍过很多这样的征像，还曾经专门做过一期超声图像里的动物世界的专题。

今天介绍的“蛙眼征”正是这样一个征象。

在超声文献中，有多个地方会使用“蛙眼征”这一术语。 最常用的是以下两种情况：

1. 无脑儿：是中枢神经系统发育的缺陷。超声产前检测无脑儿在10-14周扫描时准确可靠，在某些情况下更早，但在非常早期的妊娠诊断仍然不可靠，因为颅骨钙化在10周前完成。无脑儿的超声特征在孕早期和孕中期是不同的。在孕中期，无脑儿的典型表现就是“蛙眼”征，形成的原因是颅骨/大脑缺失和眼睛凸出。此外，由于胎儿吞咽减少，可能会出现羊水过多。

图1 无脑儿——蛙眼征

2.骶管横断声像图：超声引导下骶管注射

骶管裂孔两侧隆起的骨性结节为骶角，两侧骶角下方的凹陷为骶管裂孔，通过骶管裂孔进行注射是治疗腰骶部神经根压迫性疼痛的一种有效治疗方法。采用超声引导下穿刺，大大提高了穿刺的精确性，减少并发症，而且无放射性。

骶管横断扫查时，在声像图两侧隆起的骶角结构及其后方的声影就非常类似于蛙眼，所以也称为“蛙眼征”。蛙眼征可以作为初学者识别骶管的特征征象。

图2 骶管的超声解剖

A图：骶管横断，呈现为典型的蛙眼征；B图：骶管纵断（图左为尾侧）。

两个骶骨角呈倒U形结构，伴有声音阴影，形成蛙眼征，。骶尾部韧带位于于两个骶角(黄色区域)，骶管裂孔位于这两个结构之间(蓝色区域)。箭头代表骶管注射时穿刺针的入路。

C：骶角；PS：骶骨后侧面。S：骶骨。

打赏