月经老是推迟不来,原来是这个问题

2021
10/27

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恩哥聊健康
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晨晨结婚两年了,近一年一直在积极备孕,这半年月经就来了两次,而且满脸痘痘。每一次月经不来,晨晨都以为是怀上了,可是验孕棒一测还是一条杠。

考虑到她备孕一年多了,而且月经一直不规律,我们先让她做了生殖内分泌相关检查和B超,结果发现睾酮高出正常高限近一倍,超声下可见卵巢多囊样改变,确诊多囊卵巢综合征

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多囊是一种发病机制非常复杂的疾病,在一定程度上受遗传、环境因素(如饮食和肥胖)影响,其在人群中发病率约5-10%。随着大家越来越重视体检,越来越多的“多囊”被发现。在妇科内分泌门诊,我们遇到不少确诊多囊卵巢综合征的年轻女孩,大部分人都十分焦虑,“医生,我是不是不好怀孕了?”“医生,是不是一直要吃激素才能来月经呢?”其中不乏一些像晨晨一样着急备孕的姑娘。

多囊真的有那么可怕吗?

其实不然

只是你的误解太深

× 月经不调就是多囊

当然不是,月经不调的原因有很多,多囊只是其中一个。不过多囊是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病,月经不调也是其诊断的第一标准。因此如果连续出现月经不调要及时去医院就诊检查,有可能是多囊在搞怪。

× 多囊一定会不孕

多囊的一大特征是稀发排卵或无排卵,是引起排卵障碍性不孕的主要原因,因此得了多囊,可能会造成不孕,但是对于稀发排卵的姐妹,如果运气好,抓住机会也是可以自然受孕的,只是相对于排卵规律的姐妹而言,概率会低一些。

如果自己怀不上,也不要过于焦虑,在医生的帮助下,绝大多数的妹子都是可以怀孕的。

首先要进行生活方式调整,主要是通过合理饮食和适当运动来控制体重;其次是调整月经周期,可以借助周期性孕激素治疗或者短效口服避孕药,短效口服避孕药还可以改善高雄激素状态;对于存在胰岛素抵抗的患者还需要二甲双胍的协助。有一部分患者经过这些基础治疗就有可能恢复排卵。如果还是不能自发排卵,也不要绝望,医生还可以通过促排卵治疗帮助你怀孕。实在自己怀不上,还有试管婴儿来帮忙。

× 多囊不能吃碳水

其实,在做好份量控制的前提下,多囊患者并没有绝对的饮食禁忌。概括来说,就是吃的健康。建议尽可能减少高能量饮品和加工食品(比如加工的肉类食品、油炸食物等)等摄入,控制精制碳水化合物(如白米饭、白粥、白面馒头、精面面包、糕点饼干)的摄入。

× 胖多囊和瘦多囊都一样

多囊卵巢的诊断主要依据是稀发排卵或无排卵,卵巢多囊样改变,临床高雄症状和(或)高雄激素血症。虽然肥胖是多囊的帮凶,但并非多囊的诊断标准,因为还有很大比例的多囊妹子属于“瘦多囊”。两者的治疗原则并无明显区别,都是在生活方式调整的基础上进行个体化治疗。但是有一点比较重要的区别在于:胖多囊患者往往需要减脂来控制体重,而瘦多囊则需要增肌训练,把体脂控制在合理范围内,这个做起来可能会更难。

× 多囊要吃一辈子药

目前多囊还没有根治方法,因此确实需要长期甚至是终身管理。是否一直吃药,需要医生进行个体化的评估,我们强调的是长期生活管理,必要时才通过药物辅助治疗。

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关键词:
排卵,医生,月经,卵巢

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