国家卫健委：8000家医院严控「畅销药」，影响全国公立医院！

DRGs 支付将彻底颠覆此前医院的收入策略，导致无法主动适应该体系的医院被迫退出——在实施DRGs付费后，美国在1987-1994年倒闭了454家医院，关闭急救床位22000张。DRGs支付制度改革以医疗费用控制为指挥棒，倒逼医院从“粗放式规模扩张增收模式”转向“精细化内涵质量增效模式”。不能适应改革者，则会被淘汰！

随着各地医院绩效考核的实施，早有专家坦言，让全国三级医院的分值汇总到国家卫健委，哪家做得好、哪家做得不好，一目了然，这个“三级医院排行榜”才是最具杀伤力的，做得太差的院长，将面临“下台”的风险。工作中，做得不到位的医药人，自然也将丢掉“铁饭碗”。

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▍8000家医院严控「畅销药」

国家卫健委公布《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》，2020全国启动二级公立医院绩效考核。此次二级医院的考核，是年初启动对三级医院考核的延续。

目前全国有二级医院数量8714家。对8千多家医院的考核包括抗菌药物使用强度、国家组织药品集中采购中标药品金额占比、重点监控药品收入占比等共28个指标，全国药品市场将大变。

在公布的《二级公立医院绩效考核指标（试行）》中，要求医院填报重点监控药品收入占比算是对这类药品的精准打击，其中，国家版的20个品种，曾经在不少医院都“畅销”的首当其冲。

这将直接影响到药品在医院的实际销量与效益！

据北青报报道，北京积水潭医院院长自爆每年亏损5-6亿，加上政府的补贴后，依然有1亿多元的亏损。一位医疗圈人士表示，连这些大医院都亏成这样，小一点的医院，其境况可想而知。

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▍医院药师转型，迫在眉睫

过往，医院里的药师主要从事制剂配制、药品检验、处方调剂、药品物流的供给工作。事实上，药师更需要做的应该是为医生、护士、患者，提供专业的用药指导和决策支持服务

药师转型前，每天的工作就是：审核医嘱和处方，调配药物；给出院患者派药，解答用药疑问，参与处方点评，为患者送上“用药宣教资料”等。

2005年，原卫生部、国家中医药管理局出台《医院管理评价指南》，明确提出“开展临床药学工作，建立临床药师制”，这让“医生做诊断，药师管用药”的理想状态有望往前一步。

尽管，相关部门出台相应的法律法规和相关服务规范，缓解了临床药师的尴尬，但是，目前临床药师缺乏统一的工作模式、患者认知度低以及无法界定临床问题的归属等现实困境仍然困扰着大部分药师。

想要实现药师转型，一方面要政策保障，另一方面要靠自身努力。如何发现临床存在的问题，通过自身变革，找到自身发展的路径、学习新思维新技术、创新职业模式，了解医疗变革中药学服务的新内涵，成功转型，实现弯道超车，成为了药师群体迫在眉睫的事情！

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按照国家医保局的部署，医保支付方式改革预计将在2021年底在全国范围内推广。那么，如何应对即将到来的支付体系改革“暴风雨”，医院该如何构建药物治疗管理体系？医院药师又该如何转型发展？

今天北斗君就为大家带来了：北斗学苑本周重磅新课《如何构建药物治疗管理体系与药师转型发展》，该课程是由中国药科大学基础医学与临床药学学院客座教授和硕士生导师、国家执业药师发展研究中心副主任的『康震』老师所讲，康主任将会带你深度解析医院应怎样高效的构建药物治疗管理体系，以及药师该如何更好的转型发展。

▌课程观看地址：

点此查看课程：《如何构建药物治疗管理体系与药师转型发展》

▌主讲老师

中国药科大学基础医学与临床药学学院客座教授和硕士生导师、国家执业药师发展研究中心副主任 康震 主任。

▌主要课程大纲

▌适合人群

▶  地市级、基层医院药师

▶  医保处管理人员

▶  其他职位医院管理者

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参考文献

 [1] 国家卫生健康委. 关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知.http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3585/201912/1c39484b830442c4bd25c87ed0ee07b8.shtml

[2] 国家卫生健康委.卫生部关于印发《医院管理评价指南》的通知http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3577/200804/a8646a6436ce4bdd974a44308815c243.shtml

[3]  JUDITH, J, BAKER. Medicare payment system for hospital inpatients: diagnosis-related groups.[J]. Journal of health care finance, 2002.

[4] RODRIGUES J M, PAVIOT B T, MARTIN C. Drg information system, healthcare reforms and innovation of management in the western countries during the 90s: where are the key success factors ? [J]. Health Policy, 2002,89(3): 142-149.

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