意识障碍的分类及鉴别诊断

2021
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LittleAxe
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意识障碍是指不能正确认识自身状态和(或)客观环境,不能对环境刺激做出正确反应的一种病理过程,其病理学基础是大脑皮质、丘脑和脑干网状系统的功能异常。

意识障碍是指不能正确认识自身状态和(或)客观环境,不能对环境刺激做出正确反应的一种病理过程,其病理学基础是大脑皮质、丘脑和脑干网状系统的功能异常。

那么神经内科、神经外科以及神经病学对意识障碍是怎么认识的呢?

76771635117991839 神经外科

7951635117991901

图1 神经外科对意识障碍认识的五个阶段

71381635117991979

76771635117991839 神经内科

12761635117992153

图2 神经内科对意识障碍的分类

4921635117992220 轻度意识障碍  

9511635117992263

48921635117992350 中度意识障碍  

45901635117992393

89191635117992485 昏迷  

是一种最为严重的意识障碍。患者意识完全丧失,各种强刺激不能使其觉醒,无有目的的活动,不能自发睁眼。

38501635117992529

76771635117991839 神经病学  

35071635117992661

图3 神经病学对意识障碍的分类

81981635117992705 觉醒性意识障碍  

49051635117992746

26041635117992869 意识内容障碍  

10521635117992911

13271635117993006 特殊类型意识障碍  

29191635117993051

76771635117991839 鉴别诊断 36601635117993168 代谢性脑病

6431635117993211

中毒性脑病  

25911635117993317

脑血管疾病  

87261635117993440

颅内感染性疾病  

65931635117993501

脑外伤  

64331635117993574

其他疾病  

12311635117993646

意识障碍的病因多种多样,涉及多学科多系统,在接诊此类患者时应拓展思路,切忌先入为主;应仔细询问患者病史及伴随症状,进行全面体格检查及早期实验室检查,明确病因,从而避免误诊或延误治疗。

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关键词:
意识,障碍,患者,不能,病因

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