奇霉素+维生素B6到底有无联用的必要?
一方面作为各种转氨酶的辅酶,催化中枢神经递质谷氨酸的合成,进而作用于呕吐中枢,减轻或消除胃肠道反应;
另一方面能促进氨基酸吸收、蛋白质合成、脂肪代谢和抑制乙酰胆碱的释放,有效抑制胃肠道蠕动,缓解内脏平滑肌痉挛,进而缓解胃肠道反应[4]。
迟戈夫[1]等人发现,静脉滴注阿奇霉素时加入维生素B6可明显减少阿奇霉素的不良反应;
黄冬娥[2]等人发现,阿奇霉素单药组静滴胃肠道不良反应发生率为20%(6/30),而阿奇霉素+维生素B6联用组静滴胃肠道不良反应发生率为6.7%(2/30),远远低于单药组。
胡凤霞[5]发现,阿奇霉素组与阿奇霉素+维生素B6组的胃肠道反应发生率有显著性差异(80% vs. 10.2%)。
根据研究结果,注射用阿奇霉素与维生素B6注射液的配伍溶液在常温下24h内溶液外观、pH值无明显变化,在6h、8h、24h含量有轻微下降,表明两者配伍基本稳定,建议临床配伍最好在6h内使用[7]。
建议将维生素B6以小壶给药方式注入,以减少药物配伍相互作用的可能,并在1-2小时输完。
来源:医学界临床药学频道
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