“医生建议上午拔牙”上热搜！下午拔会怎样？我们问了问医生

这两天，

“医生建议上午拔牙”的话题

上了网络热搜。

拔牙选时间真的那么重要吗？

记者请教了

福建医科大学附属口腔医院

预防科谢健医师

谢健说，这些不是口腔医学课本上提到的禁忌症，只是作为口腔医生的一个建议。

对身体健康的人来说，拔牙大出血是很少见的意外，大多数人都不会遇到；即使少数人拔牙中出血较多或是有出血倾向，医生也会及时止血、治疗，当场处理完毕。不必因为担心大出血而刻意选择在上午拔牙。

但是，

特殊人群特殊时期

拔牙禁忌还是要讲究——

女性经期不能拔牙

经期是拔牙的禁忌症，因为在此期间，女性会出现血小板数目减少，血液凝固性比平时降低。

若在此时拔牙，会造成拔牙时出血过多，拔牙后创口不易凝血，出血时间延长；同时免疫力也会降低。

拔牙是一个有污染的手术（口腔是有菌环境），此时拔牙会使感染的风险大幅度增加；痛觉也会比平时敏感，因而容易在拔牙时和拔牙后更加疼痛。

一些女性为了能尽快地将病痛的牙齿拔除，对医生隐瞒或不听医生劝告执意要在经期拔牙，结果给自己增添了不必要的麻烦和痛苦。

一定要避开经期拔牙，尤其对于阻生的智齿等较大牙齿的拔牙术，应延期进行。

空腹不能拔牙

拔牙前要明确告诉医生目前自己的全身情况及精神状态，切忌空腹，容易出现麻醉及手术并发症。要做到精神放松，增强自信心，保持情绪稳定。

患高血压、糖尿病等

如患有上述疾病，可能因此产生严重并发症，甚至危及生命。建议在有效控制系统疾病下拔牙。

有严重的心血管疾病、高血压>180/100mmHg及空腹血糖>8.88mol/l的患者，禁忌拔牙。

造血系统疾病（血液病）

如贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血机能有障碍，拔牙术中术后出血难止，甚至危及生命。

而急性白血病患者，禁忌拔牙；慢性患者如需拔牙，在专科医师配合下，并预防感染和出血。

妊娠期的女子

怀孕期间遇到牙齿问题需要拔牙的临床实践表明，在妊娠第4、5、6个月拔牙较为安全。

肝肾疾病

如急性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口易出血不止。

恶性肿瘤患者

这类人群应避免拔牙。

这些状态下，也不宜拔牙 

剧烈运动、劳累后，饮酒之后。

福建卫生报全媒体记者：张帅/文

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