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黑头，一个困扰无数人的老大难问题。小红虽然科普过N次，但评论区依然有N+1个关于黑头的疑问。

. . . 小红的朋友小花就是个“老黑头人”了，总听她抱怨化妆卡粉、鼻头摸起来麻麻赖赖的。 当然她也试过各种整治黑头的办法：用手挤；用黑头贴；用黑头导出仪；用细胞夹.....等，但她发现： 黑头祛不尽，春风吹又生  

黑头仿佛浪潮，退下去一波，没过多久又回来一波，怎么都摆脱不掉。更可怕的是，用了上述方法后， 毛孔反而还变得粗大了，鼻子上甚至留下了大大小小的坑 。 即使如此，小花还是不死心，看到大V说 以油溶油 的方法很有用很火，她当即又去尝试了。  

结果就是，皮肤被再次伤害。 小红不忍好友继续痛苦，于是决定传授她改善黑头的绝世功法。

真假黑头辨别

不止美猴王分真假，黑头也分真假。如果用对付黑头的方法来对付假黑头自然取不得太好的效果，所以在寻找解决方法之前，要先了解清楚自己脸上的到底是个什么玩意儿。

● 真黑头属于痤疮，也就是常说的粉刺。

黑头＝粉刺＝痘痘＝痤疮。 黑头出现主要有四个原因：油多、毛孔堵塞、细菌入侵、炎症。

● 假黑头又分为皮脂细丝和毳毛两种：

· 所谓皮脂细丝，是由于皮肤局部毛囊皮脂腺溢出旺盛，加上脂质氧化和黑色素沉积，导致毛囊孔出现可见的细小黑点。 · 一般出现在鼻翼两侧、脸颊处的细小毛发就是毳毛。正常一个毛囊只有一根毛发，如果一个毛囊有多根毛发，那就是不正常的现象（小棘毛壅症）。  

那么，回到大家最关心的问题：黑头怎么治？ 很 遗憾，黑头无法根治，只能是慢慢改善。

真黑头的治疗法

像维A类药品、如异维A酸  （口服）  、  阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏、维a酸乳膏等  （外用）  是有效的药理抑制剂。 但是只是单纯为了控油的话不建议用异维A酸。 异维A酸虽然有控油作用，但也存在比较多的副作用，严重的比如说有致畸的风险。 所以！备孕期、妊娠期以及哺乳期的女性，记得不要用这个药物！  

而阿达帕林凝胶等外用药也有一定的刺激性， 在使用这类带有刺激性的药物时，最好先小面积试用，确定能够耐受后再正常使用，如有明显的刺激性，需要逐渐建立耐受。 注意事项：处方药需在就医后购买并按照医生的建议来使用。  

此外，还可以酌情使用含有水杨酸、果酸、超分子水杨酸等成分的护肤品。

假黑头的治疗方法

首先要避免刺激，比如清洁过度，或者用手挤黑头等物理刺激。 假黑头也可以用上面提到的阿达帕林凝胶那些，虽然控油方面不太明显，但长时间使用也是可以起到对抗光老化和缩小毛孔孔径的作用。 再次强调！阿达帕林凝胶等药物有刺激性！  

另外，医美也是不错的选择。 像小棘毛壅症和皮脂细丝都可以通过医美来改善 ，这里就不过多赘述了，感兴趣的参考往期文章，链接丢在下边↓。“但是医美有个前提”小红面露无奈：“你得有钱。” 闻言，花崽扫了眼微信钱包里的余额，眼里突然冒出了光。 “走！咱们一起去！”花崽拉起小红的手，再次呐喊出声。

〔参考文献〕

[1]ToosiS, Ehsani AH, Noormohammadpoor P, Esmaili N, Mirshams-Shahshahani M, MoineddinF, et al. Treatment of trichostasis spinulosa with a 755-nm long-pulsedalexandrite laser. J Eur Acad DermatolVenereol. 2010;24:470–3.

[2]BadawiA, Kashmar M. Treatment of trichostasis spinulosa with 0.5-millisecond pulsed755-nm alexandrite laser. Lasers Med Sci. 2011;26:825–9.

[3]Stathakis V, Kilkenny M, Marks R. Descriptive epidemiology of acne vulgaris in the community. Australas J Dermatol 1997; 38:115.

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本文数据更新于2021年10月22日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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