癌痛难以忍受该怎么办?这些缓解方法,或许可以帮你缓解

2021
10/25

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癌症疼痛是指癌症及癌症相关病变所致疼痛。据统计,晚期癌症病人有70-80%的人会有程度不同的疼痛症状。疼痛让人吃不下,睡不着,形销骨立,精神萎靡,长期疼痛对病人和家属来说都是一种折磨。除了肉体疼痛,疼痛还笼罩着他们整个精神视野,不少病人为此出现精神抑郁和焦虑。并且,这种癌性疼痛是反复的、持续的,也往往是没有尽头的,这无疑让患者感觉到绝望。

癌症患者在出现癌痛的同时,可以伴有焦虑、厌食、失眠和神经衰弱等精神心理方面的症状。癌痛会影响患者的情绪,对患者的日常活动、饮食、睡眠也会造成影响。长期吃不好、睡不着会导致身体抵抗力下降,肿瘤细胞一般在人体抵抗力较差时发展最迅速,以致不利于癌症治疗。倘若疼痛不能缓解,将极大影响患者生活质量,因此控制癌痛是目前癌症姑息治疗的重要内容之一。

目前控制癌痛的药物主要为弱阿片类,以及阿片类。据临床研究,阿片类药物在常规剂量规范化使用情况下,疼痛患者出现成瘾现象极为罕见。但是阿片类药物一般在用药3~7天后药效会逐渐减轻和耐受,导致患者出现焦虑,恐慌,担心是否癌症是否加重。此外随着服用时间增长,还会出现恶心,呕吐,便秘、尿潴留、嗜睡、以及等并发症,给患者的身心健康带来影响,从而加剧了癌症的发展,给治疗带来负面效果。而祖国传统医学具有辨证论治、个体化诊疗等特色,在癌痛治疗中有独特的优势。

中医药对癌痛的治疗具有明确优势,乐启生敖杰男教授表示:中医的辨证论治具有个体化诊疗特色,不仅可以缓解癌性疼痛,还能改善癌痛患者虚弱的体质状况。中药对疼痛的预防机制在于两个方面:一是中药的双向调节作用,机体的某些不平衡可使疼痛加剧,而中药可使之平衡;二是中医有“不通则痛”之说,活血化瘀、理气通络之药能起到“通则不痛”的作用。

中医认为,癌痛的病理性质总属本虚标实,大多是因虚而得病,因实而致痛,是一种全身属虚,局部属实的病症。中医药的方法安全有效,可以减轻恶性肿瘤患者的疼痛。癌性疼痛可分为气滞血瘀型和气血亏损型。

气滞血瘀是由于气的运行不通畅,在某一部位产生阻滞的病理,局部出现胀满或疼痛的症状。对于气滞血瘀的癌痛以活血祛瘀、通络止痛为主要目的。气血亏损型癌痛主要以补益气血、温经止痛为主要目的,达到治疗癌痛的目的。

同时,中药也可以与西药联合止痛,因为癌痛,许多人会第一时间服用一些止痛药物,但这些药可能导致或加重胃溃疡和上消化道出血,阿片类药物抑制平滑肌导致便秘、恶心呕吐、腹胀等等,患者不能耐受,导致患者的生活质量大大下降。中药与西药止痛药配合,既可增强疗效,又可减少西药的头晕、恶心、呕吐、便秘等不良反应。

病例分享:

于某,女,42岁。2017年9月5日初诊,诉2个月前因“上腹部隐痛不适”于当地医院查腹部B超提示:胰头增大,腹部淋巴结增大。后进一步PET-CT及CT引导下穿刺活检后确诊:B细胞源型淋巴瘤,伴腹部转移。在经过化疗之后,于女士出现腹痛疼痛,发作时向胸背部放射,时有恶心,不能进食,夜间疼痛程度加重,在口服止痛药之后仍无明显患者,后医生决定介入中医辅助治疗。

刻下:面黄消瘦,神乏声低,腹部隐痛,自述疼痛虽难忍,然彻夜难眠,最为苦楚。舌淡,苔白腻厚,脉沉迟,辨为脾虚寒凝证;治疗以温中健脾,消癌止痛方加减。

处方:川椒、干姜、甘草、参15g、白芍、白花蛇舌草、薏苡仁、饴糖等药材,水煎服,1剂/d,分2次服,共7剂。服上方3剂后腹痛大减,7剂后虽仍眠差,但已能入睡,诉仍纳差,胃胀不适,舌红,苔白腻,脉沉弦。上方加半夏、陈皮、柴胡。共7剂。

2017年9月19日三诊:自诉睡眠明显好转,停服泰勒宁多日,腹部疼痛已不明显,生活质量得到改善。继续门诊中医调理,建议其考虑择期西医化疗。

按:本案中患者为中年女性,平素脾胃虚弱,癌病日久,中阳虚衰,故见面黄消瘦,神乏声低,阳虚则阴盛,寒凝收引,故腹痛拘急,向胸背放射;中寒内盛,胃失和降,故恶心、不能进食,舌淡,苔白腻厚,脉沉迟皆为虚寒之征,辨为脾虚寒凝。因此采用自拟消癌止痛方治疗,使正气得复,中阳得运,阴寒凝结得除。全方以温补为要,共收止痛之功。

癌性疼痛因其高发病率和难治性极大地影响患者的生存质量,打击患者与肿瘤积极抗争的治疗决心,从而影响肿瘤的整体治疗效果。因此,亟须寻找更为有效且不良反应少的癌性疼痛治疗模式。单独应用中医治疗时,在与西医标准止痛方案疗效相近的前提下,中医药治法可以明显提高患者的生存质量。当中医治疗联合西医止痛方案时,联合治疗不仅有更好的疼痛治疗效果,而且在生存质量、止痛药剂量、爆发痛次数方面均明显优于单纯西医治疗,获益明显。综上可知,中医治疗可以根据患者不同情况进行辨证施治,为不同患者选择合适的治疗方案,并可以显著提高治疗过程中的生存质量,疗效确切。


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关键词:
疼痛,患者,治疗,止痛,出现

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