小朋友也会发生股静脉血栓？别不信，是真的！

-你知道血栓吗？

-你知道小朋友也会得血栓吗？

哇塞？！- 血栓这种东西- 不应该发生在老年人，- 脑血管疾病或者其他病人身上吗？ 这和小朋友有什么关系？-

前不久，

普一一就接诊了一位小患者

他得了血栓！

左侧 股静脉血栓

中间 抽出的血栓

右侧 再通的血管

并发血栓的这位小朋友

曾有手术病史

右侧下肢股静脉留置PICC导管

在小朋友下床活动时

医生叔叔和护士姐姐发现

小朋友两侧下肢小腿粗细（明显）不一致

这是咋了呀？

立即安排孩子B超检查

结果提示

↓ ↓ ↓

右侧股静脉血栓

唉？

小朋友为什么得血栓？

如何预防小朋友得血栓？

往下看

↓ ↓ ↓

正 文 开 始

血栓是咋形成的

首先 我们来记住 血栓形成三要素

1、血液瘀滞

2、高凝状态

3、血管内皮损伤

↑大概是这个样子滴↑

最终

血流在心血管内面剥落处

或修补处的表面所形成的小块

堵塞血管

影响身体各个组织器官的血液供应

↑不好想象的话也可以参考这个↑

血栓有分类吗

当然有！

周围型：

小腿（腓肠肌静脉丛）

中央型：

髂-股静脉

混合型：

周围型向近心侧发展

中央型向远心侧发展

↑注意看图↑

左侧中央型

中间周围型

右侧混合型

静脉血栓形成有啥症状

患肢

肿胀、疼痛

活动后加重

皮肤

发红、发热

重症可呈青紫色

患儿有低热

那这病可咋检查呢

2个选择！

↑血管B超↑

↑静脉造影↑

（金标准）

如果血栓脱落了，会咋样

发生一些可怕的并发症！

肺栓塞表现：

不明原因的呼吸困难，

气促、胸痛、咳嗽、咳血，

心悸或晕厥等，

如果不及时治疗，

可随时发生生命危险。

儿童深静脉血栓的原因有哪些

总的来说，4个方面：

1、手术与外伤

临床上长期卧床的患者容易患血栓

各种手术血栓发病率，分别为：

普外科手术后在19%左右

神经外科手术在24%左右

骨科股骨骨折手术后48%

髋关节置换手术后52%

膝关节置换手术后62%

2、CVC中心静脉置管

留置CVC

是儿童发生深静脉血栓的重要因素

反复的血管穿刺

可能会造成血管壁的损伤

导管留置出现血液湍流

3、感染与脓毒症

重症感染

感染

增加了血液中的炎症因子

使血液处于高凝状态

4、遗传因素：遗传易栓性

遗传性抗凝血酶(AT)缺陷症

遗传性蛋白C (PC)缺陷症

遗传性蛋白S (PS)缺陷症

等

娃已经血栓，这可咋整

一般来说有2个办法：

1、使用抗凝血药物

比如，较为常用的：

肝素钠

低分子肝素钙

华法林

请注意：

务必严格遵照医嘱用药

患儿家长需要熟悉

用药剂量

及使用注意事项

切勿在家

“自行治疗”或“酌情变量”

2、介入下抽栓及溶栓治疗

请注意：

请寻找技术力量较强

经验丰富的专科治疗

来自普一一的提示

生命在于运动

血管养护

运动只管重要

预防深静脉血栓的核心在“动”

日常生活中要

纠正不良生活习惯

如久站，久坐等

适当活动下肢

促进静脉血液回流

适当饮水

避免血液粘稠

促进静脉血液回流

饮食方面

做到低脂饮食

保持大便通畅

减少用力排便

避免腹内压力增高影响下肢静脉回流

对于慢性病、术后等

不得不长期卧床的患儿

应当在床上进行下肢活动

并做深呼吸和咳嗽运动

尽可能早期下床活动

促进小腿肌肉活动

增加下肢静脉回流

THE  END     

文字：普一一 配图：部分来源于网络 编排：普一一 再版：倪李