肠癌早筛阳转阴，张叔叔做对了这件事情

2021-10-21 09:48 诺辉健康

如果肠道里长了下面这样的瘤子，会有感觉吗？

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这个小肉瘤叫肠道息肉，就跟肺部查出的结节、乳腺长出的增生差不多。

我们的用户张叔叔说，肠里长了这么个玩意儿， 根本没啥感觉， 能及时发现，要多亏女儿上心。

张叔叔女儿是一名医生，健康意识很高，知道到了40岁以后，最好都做个肠镜早筛。

可张叔叔不乐意。一是觉得自己年年体检都没问题，身体好着呢，二是自己压根儿没症状，干啥遭那个罪。

长辈这样抗拒，小辈自然没辙，于是在2020年给老爸做体检的时候，她主动加了一个检查肠道。

听说不插管，只留一个大便，张叔叔打消了顾虑，同意检查，哪想到结果竟然是阳性，女儿赶紧找朋友预约了肠镜。

在肠镜室里，张医生拍下了文章开头的那个视频—— 五枚息肉都在当场做了电切，随后的病理结果显示： 其中有一枚是管状腺瘤，属于癌前病变 。

张叔叔的手术医生表示，“发现得很及时，切掉就没事了，按时复查就可以了。”

张叔叔的病理报告

做肠镜的时候，张叔叔也是清醒的，看着一团一团凸起就摆在自己的眼前，他说自己是又是震惊又是庆幸。

震惊的是肚子里长了这么多小疙瘩，自己还吃香喝辣的全无感觉；庆幸的是发现及时，避免它们继续发展成肠道肿瘤。

有了去年的经验，今年体检，张叔叔主动给自己加了一个检查，这回的结果是阴性。

息肉和腺瘤都是啥？

所谓的息肉，就是肠粘膜上一个凸起的东西。

简单来说，只要突起就算是息肉，但是息肉中也分肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。

非肿瘤性息肉就是一些炎性息肉或者增生性息肉，这些息肉一般都不是很大，而且它一般不会变成癌，所以查出这种非肿瘤性息肉，问题不大。

肿瘤性息肉，在医学上也叫腺瘤，是从息肉发展而来的，虽然是一种良性疾病，但也是公认的一种癌前病变。

目前研究认为，至少80%~95%的肠癌由腺瘤演变而来，它就像一颗种子一样，随着时间的延长，发展为大肠癌的几率会越来越大。

为什么长了息肉和腺瘤也没有症状？

这是因为我们体内有一种代偿机制。

所谓代偿，就是代替、补偿。身体某些组织或者器官持续受损，已经没办法恢复原样，人体就会调动没有受损的部分，加快补充或者代替受损的部分完成工作，让你正常生活。

等到了疾病晚期，代偿不动或者器官的需求超过代偿极限了，症状才会出现，比如肠癌，当肿瘤组织已经长到引起肠梗阻或者已经发生转移时，很多病人才到医院检查，但这时候往往已经是中晚期。

因此，中国抗癌协会大肠癌专业委员会建议，40岁至74岁一般人群定期筛查。这样就能早点发现，在息肉阶段或者在腺瘤还很小的时候进行微创治疗，预防肠癌的发生。

为什么常规体检查不出问题？

因为95%的人都没有检查过肠道。

目前筛查肠癌的金标准是肠镜。但是这种筛查方法，需要同时满足有肠镜和有医生两个条件，而现实中，我国肠镜资源无法满足完成大规模的人群筛查，需要66年才能完成一次高风险人群的全部筛查。

而体检中心能提供的便隐血检测，漏检率较高，且很多人表示当天可能没有便意、往往会选择放弃。研究显示，95%的体检人群漏掉便隐血检查。

而肛门指检，因为不能查全部肠道（全肠道150厘米左右，指检只能查到10厘米左右），且姿势尴尬，弃检率也高达63.82%。

得息肉和腺瘤的人多吗？

发表在《中华消化内镜杂志》上的一项研究显示，肠癌平均风险人群息肉检出率为19.55%，腺瘤检出率为11.48%。

也就是说，平均每5个人中就有1个人已经长出了息肉，每10个人中就有一个进展到了腺瘤，但他们都是没有没有症状、没有家族史、也没有过肠道病史的“健康人”。

而这些看起来“健康”和“没有风险”的普通人，也是容易因为漏诊，误诊而延误治疗的人。《中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查中期结果》显示，在中国，83％肠癌患者在首次确诊时已是中晚期。

预防肠癌

53%靠筛查

35%靠改变生活方式

肠癌主要是个生活方式病。

国家癌症中心发布的《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）》中明确指出， 爱吃红肉和加工肉、大量饮酒、抽烟、肥胖，都是肠癌的高风险因素；而多吃菜、多运动，才能预防肠癌。

据张医生介绍，张叔叔特别爱吃肉、多油、腌制的食物，而这些饮食习惯，正是肠癌的主要诱因之一；目前很多上班族过上了久坐不动、常吃外卖和加班熬夜的生活，也要注意做好预防。

除了改变生活方式，预防肠癌最有效的方法其实是早筛。美国过去30年的经验证实，肠癌发病率大幅度降低，其中35%靠改变生活方式，53%归功于肠癌早筛。

因为 肠癌的发生都要经过息肉-腺瘤-癌症三部曲。从息肉到瘤变，这个癌前病变的过程大多有10年， 只要发现癌前病变就可以预防性切除，阻断肠癌的发生。

专家提醒，肠癌早期几乎没有明显的症状，根据结直肠筛查高危因素量化问卷，符合以下任何一项或以上者，即可视为高风险人群，需要做一次预防性的筛查：

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肠癌,转阴,筛阳,息肉,腺瘤,肠镜

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