前列腺增生排尿难?妙手医生让你“24小时”解除困扰
近期,蓝伯在体检时发现
前列腺增生及膀胱结石
身为医务人员的蓝伯立即到
广州医科大学附属第一医院泌尿外科就诊
仅花了一天时间
就完成手术并康复出院
近半年尿频尿急生活受困扰
73岁的蓝伯近半年来发现尿频尿急的症状越来越严重,每次出去喝茶散步都要先找厕所才能放心游玩,小便也有时断断续续。
尽管是医务人员,蓝伯也并没有重视这些问题,总觉得前列腺增生的问题大部分老年男性都有,没有必要去治疗。
直到最近单位体检发现膀胱结石,蓝伯才意识到必须要治疗了,慕名来到广州医科大学附属第一医院泌尿外科就诊。
仅需一天就完成手术并出院
接诊的刘永达教授详细评估了蓝伯的情况,由于已经并发膀胱结石,建议他可以做前列腺剜除的“日间手术”。
“
广州医科大学附属第一医院泌尿外科团队在前列腺增生的治疗方面积累了丰富的经验,近年来,随着前列腺剜除技术的出现,已经可以做到早晨入院、做完手术后,下午就可以出院。
经过完善的术前评估,蓝伯接受了经尿道前列腺激光切除术+经尿道膀胱碎石术,手术进行的十分顺利,几乎没有出血。
手术后4个小时,蓝伯吃完食物精神状态很好,完全看不出来刚刚做了一个大手术。拔出尿管后,经观察蓝伯排尿非常通畅,而且也没有明显出血,已经达到出院标准。出院两周后,医护人员在随诊过程中了解到,蓝伯恢复的非常好,“排尿不再困难,像是回到年轻时那么顺畅“。
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“日间手术最早源自欧美发达国家,是指选择一定适应症的患者,在一至二个工作日内安排患者的住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院。目前每年有超过1000名患者在我院泌尿外科接受日间手术,手术种类包含多通道的经皮肾镜取石术、输尿管软镜/硬镜取石术、前列腺增生手术等,日间手术量在全国处于领先水平。”广医一院泌尿外科学科带头人曾国华教授介绍。
前列腺增生问题不可小视
说到前列腺,大部分男性应该并不陌生。前列腺增生,俗称前列腺肥大,是老年男性的常见疾病,一般50岁以后可能开始出现症状,60岁以上男性前列腺增生的发病率为60%,而80岁以上男性的发病率则高达80%以上。
但正是由于前列腺增生非常常见,大多数人反而有个误区——年纪大了都会有前列腺问题,不需要治疗。实事上,前列腺增生问题不可小视,如果出现膀胱结石或者肾功能受损而没有及时治疗的话,可能会引发膀胱肿瘤或肾功能永久性的损伤。因此,当出现症状时应该及时咨询泌尿外科医生。
前列腺增生症状的自我评估
一般来说,晚上排尿次数大于等于2次以上,就提示前列腺增生的可能。而如果出现夜尿次数3次以上或者出现排尿等待、尿线变细的情况需要及时就医,如果出现尿不出的情况则需立刻就医。
目前常用的前列腺增生症状的评估量表是国际前列腺症状评分(IPSS)和可视化前列腺症状评分(VPSS),其中VPSS评分更易于理解,通过图片的形式对尿频、夜尿、梗阻程度、生活质量4个方面进行评估,四个题目的得分相加即为总分。其中总分为0-8分则症状为轻度,总分为9-16分则症状为中度,总分为17-23分则症状为重度。
前列腺增生的阶梯治疗
前列腺增生的主要治疗目标是改善患者的下尿路症状,提升患者生活质量。治疗分为3个阶梯:
第一阶梯:如果症状轻微且生活上没有受到尿频尿急尿不尽、尿等待、排尿困难等下尿路梗阻的困扰,可以先观察一段时间,定期找医生复查。
第二阶梯:如果出现症状加重,可以服用药物治疗,常用的药物包括α-受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂等,如坦索罗辛、非那雄胺等。
第三阶梯:药物治疗无效,症状继续加重,或者有反复或持续的尿路感染、反复排不出尿、反复血尿,又或者引起肾功能损害、膀胱结石等并发症,则需要在医生的指导下选择手术治疗。
文:泌尿外科赵妍
图:部分来源网络,如涉侵权请联系删除
编辑:禾安
责编:阿如
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