切除眼球上的胬肉，这个手术怎么打麻药？

2021-10-21 09:31

大家已经知道眼科手术麻醉怎么做的了吧。

本文由“麻醉MedicalGroup”授权转载

胬（nu三声）肉，中医指眼球结膜增生而突起的肉状物。未遮掩住角膜的称“胬肉”，遮掩住角膜的称‘胬肉攀睛’。翼状胬肉就其形态而言可以分为3个部分：长在黑眼珠上，是胬肉的尖端，叫做头部。向后呈扇形展开，稍隆起，位于黑白眼珠交界处的叫颈部。伸展到白眼珠表面的宽大部分叫做体部，在它的上面有许多新生血管。

都说眼睛是心灵的窗口，有东西挡在前面，自然是不能忍的。因此，很多人会选择手术治疗。那么，你知道这个手术怎么做？麻药怎么打吗？

第一步、护士将病人领进手术室，躺在病床上。注意，一定要选择正规医疗机构，眼睛是大事；

第二步、护士会在病人的手臂上打一个点滴。眼科手术常在手术开始之前，通过静脉通道快速滴入一瓶甘露醇。甘露醇为静脉滴注渗透性利尿剂，性质稳定无毒。它进入体内主要分布于细胞外液，眼内穿透力很差，不易透过血液―房水屏障，是一种降眼内压作用强、起效速度快而持久的眼科常用药物。另外，也可以在术中通过此静脉通道给予其他必须药物。

第三步、接好监护仪，主要术中为了更好的监测病人的血压心率。因该手术可能产生眼心反射，轻者心率下降，重者心搏骤停；该手术由于病人处于高度不适，尤其是高血压病人在手术中的血压可能很高。

第四步、打麻药，成人眼科手术大多皆能在局麻下完成。局麻包括表面麻醉、结膜下浸润、球周浸润、面神经的颞支和颧支以及球后阻滞。球后阻滞为将局麻药注入眼球后方肌肉圆锥内，阻断鼻睫神经、动眼神经和睫状神经节，达到止痛、眼球限动和降低眼压作用。局部麻醉皆由术者完成，麻醉医生主要负责监护、调整生命体征。

第五步、在手术显微镜或双目放大镜下，剪除胬肉的所有结膜下组织。

第六步、止血冲洗、手术结束。

这里需要说明的是：

1.手术之前，一定告知医生是否患有高血压、冠心病等疾病；

2.如患有高血压，则咨询医师手术日是否继续服用降压药；

3.当在手术中有任何不适，不要动，要告知医生；

4.手术中，眼球的运动听从术者的指挥，不要随意活动；

5.因为术中可能会用到镇静、镇痛药物，为了防止恶心呕吐，手术之前，不要吃饭喝水；

6.手术中，尽量放松，高度的紧张可能发生高血压危象。不要因为一个小手术而产生严重的脑血管意外事件；

7.由于手术中的甘露醇利尿及输液作用，在术前需要尽量排空膀胱以防止手术中憋不住；

还有一个就是大家比较关心的眼压问题，为防止血压升高而增加眼压，同时也未来更好的管理病人的循环状况以及增加病人舒适度，全麻下实施眼科手术已经越来越多的被大家接受。并且，绝大多数的麻醉药物都有降眼压的作用，很利于眼科手术。

大家已经知道眼科手术麻醉怎么做的了吧。

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高血压,甘露醇,麻药,胬肉,眼球,药物

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