无性细胞瘤（Dysgerminoma）、生殖细胞瘤（Germinoma）。

1. 年龄：常见的发病年龄为30-49岁，平均发病年龄为37-41岁。其中，性腺发育正常的青春期前儿童不会发生，而超过70岁的老年人罕见发生。

2. 部位：睾丸、卵巢、骶尾部、腹膜后、前纵隔、中枢神经系统。

3. 易感因素：隐睾、免疫缺陷……

4. 临床表现：原发部位及转移灶累及部位的疼痛为常见的临床表现，也可出现各种副瘤综合征（paraneoplastic syndromes），包括：高钙血症、红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、眼球突出症、膜性肾小球肾炎……

1. 组织学结构：形态一致的原始生殖细胞弥漫片状排列，被纤细纤维分隔呈小叶状、条索状、巢团状或呈微囊、筛孔、小管状。

图1

2. 细胞形态特征：肿瘤细胞体积大，胞界清楚，胞浆因含大量糖原而苍白至透亮，核大、居中，呈圆形或多角形，染色质块状，可见显著的大核仁。瘤细胞可呈现印戒细胞、间变等变异型，但不推荐形态分型，因与预后无关。

3. 间质及伴随现象：淋巴细胞浸润，以T淋巴细胞为主，可形成淋巴滤泡。25%病例可伴有肉芽肿反应，上皮样细胞聚集，可伴有Langhans多核巨细胞。10%-20%病例可伴有合体滋养细胞。当肿瘤原发于睾丸时，85%-90%病例可查见原位生殖细胞肿瘤。

4. 原位生殖细胞肿瘤（Germ cell neoplasia in situ）：由生殖母细胞样细胞构成，胞浆透亮，核大、成角状，染色质结块，沿生精小管基底侧排列，并表达原始生殖细胞相关标记。

1. 胚胎性癌（embryonal carcinoma）：实性生长的胚胎性癌与精原细胞瘤形态上可有重叠。通常胚胎性癌的肿瘤细胞异型性更显著，但精原细胞瘤亦有少数可呈现明显的异型性，如图中所示，此时CD117与CD30的联合运用可将二者明确区分开，精原细胞瘤CD117+/CD30-，胚胎性癌CD30+/CD117-。（A图为精原细胞瘤，B图为CD117，C图为胚胎性癌，D图为CD30）