【世界骨质疏松日】骨质疏松预防，不光是补钙就行

10月20日是世界骨质疏松日，骨质疏松是属于慢性病，在临床上主要表现为周身疼痛、身高降低、驼背、脆性骨折及呼吸系统影响等。其特征是骨量减少、骨微结构破坏、脆性增加，且引起骨折，如同“糠心萝卜”。目前根据骨密度分为骨量正常、低骨量、骨质疏松和严重骨质疏松。

一、骨质疏松不容忽视

目前中国加速进入老龄化社会，2018年60岁及以上人口达2.5亿人，其中65岁及以上达1.67亿人，占总人口11.9%，骨质疏松日益成为影响中老年人生活的突出问题。2018年骨质疏松流行病学调查结果显示，我国50岁以上男性骨质疏松患者为6%，女性32.1%，65岁以上女性患者达到51.6%，女性显著高于欧美国家。我国不仅骨质疏松人口比例高，而且对骨质疏松重视程度不够，50岁以上骨密度检测比例仅为3.7%。如何防治骨质疏松成为一个重要课题。我国低骨量人群庞大，是骨质疏松症的高危人群；另外，居民对骨质疏松症认识普遍不足也是当前阶段的特征。需要提醒的是，在低骨量和骨质疏松前期状态，通常没有明显的临床表现。

二、影响骨质疏松的因素

影响骨质疏松的因素主要有遗传因素、环境因素等多方面。这些因素又分为不可控因素与可控因素，前者包括种族、老龄化、女性绝经、脆性骨折家族史等；而不健康生活方式、疾病、药物等方面的因素则是可控因素。

在日常生活中，不健康的生活方式主要有体力活动少、吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和维生素D缺乏、高钠饮食、体质量过低等；在疾病方面，慢性肾脏及心肺疾病、风湿免疫性疾病、血液系统疾病等；在影响骨代谢的药物，常见的是主要有糖皮质激素等。骨质疏松症已成为常见病和多发病。

骨质疏松症的严重后果是骨折，称为骨质疏松性骨折。其常见的发生部位在椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等，而椎体骨折最常见。另外，近年来我国髋部骨折的发生率呈显著上升趋势。骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1年之内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降。

三、骨质疏松的预防和治疗

骨质疏松症绝不是老年人的专利，很多年轻女性因为追求“骨感美”而过度减轻体重也会导致严重的骨质疏松。主要预防目标包括改善骨骼生长发育，促进成年期达到理想的峰值骨量，维持骨量和骨质量，预防增龄性骨丢失，避免跌倒和骨折。在措施上，主要有基础措施、药物干预和康复治疗。其中基础措施包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。

生活方式的调整涵盖加强营养、均衡膳食；充足日照；规律运动；戒烟限酒、避免过量饮用咖啡，过量饮用碳酸饮料；尽量避免或少用影响骨代谢的药物。而骨健康基本补充剂主要有钙剂和维生素D。抗骨质疏松药物按作用机制可分为骨吸收抑制剂（如双磷酸盐类、降钙素、选择性雌激素受体调节剂、RNAKL抑制剂等）、骨形成促进剂（如甲状旁腺激素类似物）、其他机制类药物（维生素K2类）及传统中药（人工虎骨粉制剂、淫羊藿苷类制剂等）。在骨质疏松的康复治疗方面，可以通过运动的方式增加肌力、改善骨密度、预防跌倒，比如太极拳、跳绳、慢跑、游泳等运动；其他的还有物理因子治疗、作业疗法及一些康复工程等。

温馨提示：

对于患有骨质疏松症的患者，建议到四平市中心人民医院风湿免疫科进行咨询，以得到专业的解答，从而为您的骨骼健康保驾护航。