堵出来的“冠心病”，不用支架也能通？

好多人进了中老年，就发现自己常常胸口发闷、发痛，去医院一查，结果是得了“冠心病”。

冠心病，其实就是“堵”出来的疾病——就像家里的水管污垢会越积越厚一样，心脏冠脉也会因为年龄、三高等原因长出斑块，血流通不过去，就导致了冠心病。如果堵塞严重，医生还会建议在血管里装支架，很多患者就会担心：
放支架以后是不是要一辈子吃药？听说放了1个支架以后就会有第2个第3个？总而言之一句话——心脏里放一个异物，心里总是不舒服。

首先需要解释的是，放支架是为了救命。冠心病患者每年有约15%的概率会发生急性心梗，几个小时就可能致命，而支架植入后会大大降低心梗风险，只有1%-2%左右的人会再发心梗。至于是否终生服药、是否再放支架的问题，和支架也没有直接关系，往往是因为年龄上升、管理不当等问题，血管又堵塞了。

好消息是，随着科技的进步，现在我们拥有了更多先进的治疗方法——不用传统支架，也能疏通血管。

1 生物可降解支架

如果有一种支架，既能撑开血管，又能被人体吸收，那该多好？
现在，这种支架已经出现而且我们老百姓已经可以使用了，这就是生物可降解支架！
上海德济医院心内科主任张阳介绍，生物可降解支架是一种最新的冠心病治疗技术，它的工作方式和传统金属心脏支架一样，通过血管放置到患处，把动脉支撑打开，恢复正常血流。
而不同的是，它不像传统支架那样会永久留在血管里，而是在血管结构基本稳定、不再需要支撑后，逐步降解为水和二氧化碳，被人体自然代谢吸收。

“目前生物可降解支架我们已经成熟应用于临床，它的优点在于，既能解决血管狭窄的问题，又能逐步降解，不在身体里留异物，将来也不影响核磁和CT检查。”张阳主任表示，“如果将来患者要做其他冠脉手术，没有永久性植入物也可以让医生有更多治疗选择。”

2 药物洗脱球囊

药物洗脱球囊就像一个长条形的气球，表面涂满了药物。医生通过血管把球囊放置到患处，像气球充气一样打开，球囊表面的药物就释放到了血管壁上。完成送药后，球囊收缩，跟着导丝退出人体。

“球囊也是一种非植入的治疗方法，”张阳主任介绍，“它手术过程简便，术后治疗时间短，可以缩短双抗治疗时间，降低出血并发症，尤其适用于支架植入效果不好的小血管病变。”
同时，张阳主任强调，传统支架、生物可降解支架和药物洗脱球囊针对的病情不尽相同，不能完全互相替代，因此患者应遵循专业医生的建议进行选择。

上海德济医院心内科

上海德济医院心内科由中华中医药学会精准医学委员会委员、中国中药协会心血管病分会委员张阳主任领衔，集科研、教学、临床、康复、预防为一体，在心血管病的介入治疗上形成区域特色。
张阳主任从事心血管内科临床工作20余年，曾担任上海交通大学医学院诊断学与内科学授课教师，参加国内外临床试验多项，接受卫生部心律失常介入治疗培训。
其在冠心病介入治疗、心律失常起搏器植入及射频消融治疗、心源性卒中的介入治疗等方面技术精湛，经验丰富，获得了广大患者的肯定。

△ 张阳主任获文汇、光明等知名媒体报道