内分泌科:胰岛素泵强化控制血糖

近日，内分泌科李卫红主任医师接诊一名血糖控制不佳患者朱先生，患者是北京市一家建筑企业的在职职工，2年前出现多饮、多尿，在外院确诊2型糖尿病。因工作一直繁忙，一直没有重视疾病，间断吃着二甲双胍片降糖，效果不佳。最后来到了位于房山区的北京北亚骨科医院接受进一步治疗。

李卫红主任医师细致查体，亲切关怀，住院主治医师李大夫精心照护。刚入院时患者空腹血糖：13mmol/L，餐后血糖是19mmol/L、糖化血红蛋白是9.8%。内分泌科内组织会诊，指出强化控制血糖是关键，患者年龄轻，尽快血糖恢复正常是关键。建议给予胰岛素泵安装术，精确计算每餐前用量胰岛素，经过5天后患者血糖明显下降，且波动小，多尿、口干不适好转。住院1周后，患者血糖恢复至接近正常。

在患者住院期间，通过内分泌科定期宣教糖尿病预防及治疗知识，患者及家属表示：以后一定要保护好自己的身体，健康才是最重要的，万一糖尿病出现了视网膜病变或者失明、糖尿病足截肢就麻烦了。患者出院时还写了一封感谢信，谢谢所有专家及全体医护人员。

胰岛素泵是输注胰岛素的装置，是依据患者血糖波动情况，在泵内设置好个性化的基础率及进餐后的大剂量，开启后自动输注，随着血糖波动调整用量。由于胰岛素泵夜晚仅输入微量胰岛素，没有长效及中效胰岛素夜晚的高峰降糖作用，更好的模拟了患者的生理状态，减少夜间低血糖的发生，血糖的灵活设置，避免了黎明现象和黄昏现象的发生。避免了血糖波动，减低糖化血红蛋白水平，从而防止糖尿病多种并发症的发生和进展，对于1型糖尿病、血糖控制不佳的2型糖尿病，妊娠糖尿病及围手术期血糖管理都可以获得良好的血糖控制。通过该患者的治疗，可以看到胰岛素泵的独特治疗优势。