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夜间反复咳嗽背后的真相

2021
10/20
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西安市儿童医院
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咳嗽变异性哮喘（CVA）是哮喘的一种特殊类型，是儿童慢性咳嗽最常见的原因之一，夜间咳嗽是其主要表现。


 

 

 
夜深人静，大多数人都以卸下一天的疲劳进入梦乡，却有很多人清醒的注视着这个世界夜晚的模样，比如每个夜咳宝宝的家长。12点、1点、4点、5点……宝宝都在咳嗽。夜夜定时的咳嗽，让家长苦不堪言，更严重损害孩子的成长健康。然而去医院检查血常规基本正常，胸片正常，抗生素，止咳药吃了个把个月也不见好转。这种情况我们要警惕咳嗽变异性哮喘。  
咳嗽变异性哮喘（CVA）是哮喘的一种特殊类型，是儿童慢性咳嗽最常见的原因之一，夜间咳嗽是其主要表现。  

接下来探讨的是咳嗽变异性哮喘（CVA）和哮喘的关系，为什么总是夜间咳嗽？  
首先，咳嗽变异性哮喘（CVA）夜间咳嗽的时间点，可以看出CVA与哮喘有类似的夜间发作节律。  

其次，进一步的研究发现，咳嗽变异性哮喘（CVA）与哮喘在发病机制上是一致的，都存在气道的慢性炎症，气道高反应性，可以引起气道的重塑，往往有个人/家族的过敏史。  

第三，咳嗽变异性哮喘（CVA）与哮喘的区别。  
哮喘在遇到外界刺激以后，支气管平滑肌反应比较大容易收缩，从而导致喘息发作。而咳嗽变异性哮喘相对反应会小一些，不会引起喘息发作，但它却有一套异于常人的咳嗽反射。  

咳嗽是一种保护性的神经反射，当受到炎症等刺激之后，咳嗽感受器将信号上传至神经调节中枢，咳嗽的调节中枢收到信号之后，发出指令指挥相关肌肉咳嗽。  
而咳嗽变异性哮喘咳嗽感受器本身就敏感于常人，所以同样的受到刺激以后，别人不咳嗽他会咳嗽。尤其是当人进入夜间睡眠以后，问题变得尤其的突出。由于咳嗽变异性哮喘的生物节律，夜间人体迷走神经亢进，皮质醇分泌减少，同时组胺释放增加，从而导致咳嗽变异性哮喘患者夜间咳嗽尤为明显。  

简而言之，是由于咳嗽刺激反射系统的成员在夜间个个草木皆兵，过于紧张，从而导致咳嗽这一防御动作频繁发生。  

明白了病因，治疗咳嗽变异性哮喘就不是难事了。  

 

 



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关键词:
变异性哮喘,CVA,感受器,中枢

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