颈椎曲度变直是几个意思？还能恢复吗？

随着低头族的增加，颈椎问题也越来越多，而且年轻化趋势明显。门诊经常会遇到因颈部疼痛不适前来就诊的年轻患者，拍颈椎X片后，影像学报告：颈椎曲度变直。患者看到报告以后一脸迷茫：“曲度变直是几个意思？严重吗？还能恢复正常吗？”

什么是颈椎曲度变直？

正常情况下颈椎有20-25°向前凸的生理曲度，作用是保持站立、行走时目视前方，并且能够吸收震荡，对头部和脊髓具有一定的保护作用。颈椎曲度的维持主要是靠椎间盘弹性、颈椎前方、后方的肌肉及韧带良好的张力。一旦平衡被打破，则会导致颈椎曲度变直。颈椎生理曲度变直就是颈椎向前的生理弧度消失，所以在影像上颈椎侧位片显示颈椎是直的，又称为颈椎生理性曲度消失。严重者可能会出现向后凸出，此时称为颈椎反弓。

为什么会变直呢？

颈椎曲度变直或反弓，主要是由于姿势不当而造成的，长期坐姿低头、睡姿不良，颈椎间盘髓核脱水、退变，颈椎前凸逐渐消失，甚至变直、反弓。当然，这是一个很漫长的过程。

有什么危害？

颈椎曲度变直以后，可能会导致后方肌肉以及韧带的张力增加，造成局部肌肉长期、慢性的劳损，肌肉产生疲劳，进而会引起颈部的僵硬感以及慢性疼痛，头晕、恶心或者是上肢的疼痛、放射性的麻木等现象。

怎么办？

首先要积极纠正不良姿势，避免使颈椎长时间处于一个姿势，特别是避免长时间低头（比如长时间对着手机、电脑，避免伏案工作）。

调整枕头高度，不能太高、太软，枕于颈后以维持颈椎生理曲度。

加强颈部功能锻炼：如仰头、耸肩、缩脖、打羽毛球、放风筝、仰望星空、游泳等均有利于纠正颈椎的生理曲度的异常。

合理使用药物：对于疼痛明显者适当使用消炎镇痛药物（如塞来昔布）或缓解肌肉痉挛药物（如盐酸乙哌立松），对于局部有明显压痛点者可以考虑进行封闭治疗；

严重情况下应当前往医院就诊，在医生指导下进行牵引、手法复位、针灸、推拿按摩、物理疗法等，对颈椎曲度恢复均有很好的帮助。

以上方法均能使变直的颈椎得到一定程度的改善，但要完全恢复是非常困难，所以重在预防。

作者：天津市第三中心医院骨科

郭树章 主任医师