县域大健康 | 一个问题，煎中药前需不需冲洗药材？

中药材是我们中华文明的瑰宝，也是治病救人的一剂良药。不同于西药片拿到手里直接口服，中药汤剂想要入口，必先要煎药，煎药可是一门大学问。

那么问题来了，在煎药之前，药材需不需要冲洗一下？

我们都知道，药材放在药材铺的小柜子里，经常拉开取药难免会有灰尘飞入，讲究的人在煎药之前，难免会思虑一下，要不要冲洗一下，在这里明确的告诉大家，不要！

1、不能

在方剂中，有些药味以粉末物态存在，如龙骨、牡蛎等，煎前水洗将造成粉末部分或药物成分整体流失而影响疗效。

水洗还可导致水溶性有效成分流失而降低药效，水溶性有效成分包括饮片自身成分及炮制用辅料成分，如醋元胡、炙甘草、酒大黄、胆南星等所用的蜜、醋、酒、胆汁等。

且煎药过程足以杀死病原微生物，患者大可不必于煎药前冲洗饮片，以免影响方剂的治疗效果。

2、不用

从中药房购买的中药材，都是经过加工炮制后可直接用于临床的中药饮片。中药饮片在制作过程中就有清洗、除去杂质、晾晒、炮制等一系列程序，卫生条件已经达标了，所以无需再洗。而且，中药材经过长时间的高温煎煮，已消毒灭菌，稍加沉淀，除去药渣，即可放心服用。

如何正确的煎一副药？

前面说过了，在煎药之前应该冷水浸泡药材，这是因为中药饮片是经过加工炮制、脱水干燥而成。这些干燥饮片若不先用冷水浸泡而直接以急火煎煮，会使药材表面所含的蛋白质凝固，淀粉糊化，甚至阻塞药材的毛细管孔隙，造成中药材里有效成分不易溶出。

通过加水浸泡可使药材变软，组织细胞膨胀后恢复其天然状态，煎药时易于有效成分浸出。

入煎前应当浸泡多长时间好呢？

一般而言，以花、叶、茎类为主的药物，浸泡时间为1至1.5小时，如治疗风热感冒的解毒方，以紫苏、荆芥、大青叶、鸭跖草组成，这些花草类中药品片浸泡的时间可以相对短一些。

以根、种子、根茎、果实类为主的药物浸泡时间为2至3小时，如治疗肝炎的茵陈蒿汤，茵陈的药用部分是茎叶，山栀是用果实入药，大黄是用块根入药，就需要比花、叶、茎类为主的药物浸泡时间长一点，以便充分煎出有效成分。

凡是以矿物、动物、蚧壳类药材，如灵磁石、水牛角片、珍珠母、牡蛎为主的方药等，浸泡时间需要更长一些。

煎药注意事项

煎药用具以砂锅、瓦罐和陶瓷罐为佳，此类器具材质稳定、受热均匀，不易与药物发生化学反应，忌用铁、铜、铝等容器煎药，因为该类容器金属活性强，易与药物发生化学反应，可能影响汤剂的质量甚至产生毒性。

煎药易选凉水，忌用开水，因为许多中药是植物药，生药的外层组织细胞如果聚然受热， 导致药液成分难以析出，影响有效成分利用。

煎药开始用武火，大火急煎，至水沸后再改用文火，小火慢煎。一般汤剂经水煎两次，其中70-80%的有效成分已析出，所以现在临床多采用两煎法，以水沸开始计算，一煎20-30分钟，二煎10-20分钟。