火眼金睛发现癌症，仁济医院精准诊治一例极早期肝门胆管癌

老孙今年73岁，突发中上腹疼痛伴畏寒高热39℃。南院区普外科急诊检查发现黄疸指数高出正常数值7倍之多，CT平扫可见肝内外胆管扩张，南院区普外科吴琳石和朱宏毅医生当即确诊“急性胆管炎”，为其实施经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）并放置了胆管塑料支架，老孙的症状得到迅速缓解。

但在此过程中，老孙病情中的一些蹊跷细节引起了两位医生的注意。患者没有胆结石病史，术前术中也未有相关发现，而且ERCP术中发现患者的梗阻部位处于肝门部，与术前CT表现的肝外胆管不符。在科主任刘颖斌教授主持的科内病例讨论中，怀疑患者可能存在肝门胆管病变，建议行增强CT和核磁共振检查。吴琳石医师与患者和家属进行了充分沟通，解释了病情，患者同意做进一步检查。最终的检查结果证实了肝门胆管癌的存在，但不幸中的万幸是癌症处于极早期。

一周后，由刘颖斌教授主刀，吴琳石等医师共同为老孙实施了精准肝门胆管癌根治术。整个手术耗时仅2个小时，术中出血不到100ml。术后2周老孙顺利出院。由于癌症为极早期，老孙避免了很多恶性肿瘤患者谈之色变的化疗和放疗。老孙说，“感谢刘颖斌教授带领的出色团队及时发现并拆除了这个定时炸弹，让我死里逃生；感谢吴琳石医生的仔细认真和严谨专业，不放过任何可疑之处，并多次耐心地和我解释沟通”。